肿瘤的分级与分期医学教材教学课件.ppt

肿瘤的分级与分期;一、分级 grading：;二、分期 staging：;; 第 七 节 肿瘤对机体的影响; 一、良性肿瘤 危害小 局部压迫 管道阻塞;二、恶性肿瘤;（四）恶病质 是指机体严重消瘦、无力、贫血、全身衰竭的状态;四、 副肿瘤综合征 （paraneoplastic syndrome）;（二）意义：;;一、意义：;二、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;; 第九节  常见肿瘤举例;一、上皮组织肿瘤;1、乳头状瘤;皮肤;镜下：;;（4）注意： 外耳道 阴茎 易癌变 膀胱 ;2、腺瘤;（4）常见类型： 纤维腺瘤（fibroadenoma）：;; 囊腺瘤（cystadenoma）： 多见于卵巢 分泌物淤积使腺腔扩大 两类： 浆液性： 粘液性：;;管状腺瘤（polypous adenoma）;;;多形性腺瘤（pleomorphic adenoma） 多见于腮腺 由多种成分组成 (腺组织、黏液样及软骨样等);（二）上皮组织恶性肿瘤;1、鳞状细胞癌 （squamous cell carcinoma）; 癌细胞巢特点： ①异型性 ②模拟性 ;正常鳞状上皮的特点：;分层结构;细胞间桥;;;;鳞癌;2、基底细胞癌 （basal cell carcinoma）;;;3、移行细胞癌  ( transitional cell carcinoma);;;;4、腺癌（adenocarcinoma）;（ 1）管状腺癌：;胃腺癌; 正常胃粘膜 200×;;;;;;;（2）实性癌（solid carcinoma）：;实性癌（硬癌）;实性癌（髓样癌）;实性癌（单纯癌）;（3）粘液癌（mucoid carcinoma） 或胶样癌（colloid carcinoma）;;;二、间叶组织肿瘤;（一）间叶组织良性肿瘤;1、纤维瘤（fibroma）;;;2、脂肪瘤（lipoma）;;;3、脉管瘤：; ③形态结构：;血管瘤：;;;;毛细血管瘤;;4、平滑肌瘤（leiomyoma）;;;; （二）间叶组织恶性肿瘤; 癌和肉瘤的区别;;;;肉眼： ; 镜下：肉瘤细胞弥漫生长，与间质分界不清; 2、横纹肌肉瘤 rhabdomyosarcoma 多见：儿童 恶性程度很高 生长迅速 预后差 ;;3、纤维肉瘤（fibrosarcoma）;;;4、平滑肌肉瘤  （leiomyosarcoma）;;镜下;5、骨肉瘤（osteosarcoma）;中心性骨肉瘤;肉眼：;;;;; 表面性骨肉瘤;;三、神经外胚叶肿瘤;（一）视网膜母细胞瘤  （retinoblastoma）;（二）黑色素瘤（melanoma）;肉眼：;;镜下：;四、多种组织构成的肿瘤;（一）畸胎瘤（teratoma）; ③形态结构：  良性畸胎瘤：囊性 恶性畸胎瘤：实性;; （二）肾胚胎瘤 （肾母细胞瘤 、 wilms瘤）;（三）癌肉瘤（carcinosarcoma）; 第 十 节 癌前病变、非典型增 生和原位癌;一、癌前病变 precancerous lesions;（1）大肠腺瘤 （2）慢性宫颈炎伴子宫颈糜烂 （3）慢性萎缩性胃炎伴肠化 （4）乳腺纤维囊性病 （5）溃疡性结肠炎 （6）皮肤慢性溃疡 （7）粘膜白斑 （8）肝硬化;二、非典型增生  atypical hyperplasia;（二）分级;三、原位癌： carcinoma in situ;鳞状上皮;四、上皮内瘤变  Intraepithelial neoplasia ;例：子宫颈上皮内瘤变 (CIN);;;;