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常 用 急 救 知 识与 技 术;主要内容:;前言急救概念:;院前急救( pre-hospital);院前急救:;院前急救原则;一、心肺复苏术 —— CPR;(一)CPR的定义;2.现场伤害:
溺水、触电、雷电、严重创伤、大失血等。 ;4.酸碱平衡与电解质紊乱:
酸中毒、高钾血症、低钾血症。
;(三)现场抢救心肺骤停的
黄金时间及原则
;;;;;;;【临床表现】;黄 金 4 分 钟
4分钟 43%能救活
4分钟 10%能救活
70%以上的猝死发生在院前
;C— 胸部挤压
(Circulation);;肺;2015年国际心肺复苏指南;单人徒手胸外按压与人工呼吸比例为30:2
单纯进行胸外心脏按压时,频率 100次/min
有条件要及早实施体外除颤(AED);(四)CPR的最基本步骤和操作手法;2.大声呼叫:
如无意识,立即高声呼救。;点;【按压位置选取】; 非专业施救者和医务人员以每分钟至少100次按压的速率进行胸外按压较为合理。
;2010(新):应将成人胸骨按下至少 5 cm。 ;肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
每次按压后,放松使胸骨恢复到按压前的位置,血液在此期间可回流到胸腔,但手掌跟不得离开胸壁。
按压与放松间隔比为50%时,可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。
;;;双肩前倾至患者胸部正上方,腰挺直;【注意事项】;清除异物和正确的头部位置
;患者无头颈外伤证据时采用仰头举颏法。;【通畅呼吸道的方法】;6.人工呼吸 —— B;【判断呼吸】;【人工呼吸要领】;30;【注意事项】;按压有效标准:
扪及大动脉搏动( BP:60mmHg)、皮肤颜色转红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复。
按压无效标准:
摸不到大动脉搏动、已出现的指标消失、瞳孔始终散大,CPR时间超过30min。;小结:CPR的基本操作步骤;2010年心肺复苏精要; 由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为:胸部按压数/人工呼吸数=15/1 ;有轻微呼吸和轻微心跳,不用做人工呼吸,观察其病变,可用油擦身体,轻轻按摩。
有心跳,无呼吸——用口对口人工呼吸法。
有呼吸,无心跳——用胸外心脏挤压法。;【院前转运注意事项】;
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