肠内肠外营养教材教学课件.ppt

肠内及肠外营养;基本概念;营养不良造成的危害;正常人体能量的需求;正常人体能量的需求 ; 能量配比;营养支持治疗;;氨基酸——蛋白质的基本结构单位;氨基酸的分类;;复方氨基酸注射液;复方氨基酸注射液;;;;;肝脏疾病患者该如何进行氨基酸营养支持？;加用精氨酸 降低血氨水平 强化机体的免疫作用 含BCAA的氨基酸溶液 改善蛋白质合成、分泌，提高血清白蛋白浓度 体现BCAA益处，必须以摄入足够的蛋白质为前提 避免应用一些含硫的氨基酸 避免导致胆汁滞留 避免发生肝脂肪变;胰腺炎患者营养支持的目的 提供代谢必须的营养底物 维持各脏器结构和功能 提高对手术等治疗的耐受性;急性胰腺炎时，以选择全胃肠外营养为宜 全营养混合液方式最为合理有利 胰腺炎伴单纯营养不良，多选用平衡型氨基酸 伴有脏器功能障碍时，应视受损脏器选择对其有益的不平衡氨基酸溶液 蛋白质占总热量的15％～20％ ;急性呼衰患者该如何进行氨基酸营养支持？;肾脏疾病患者该如何进行氨基酸营养支持？;小儿用氨基酸注射液;（N(2)-L 丙氨酰-L-谷氨酰胺）;谷氨酰胺的重要作用;复方氨基酸不良反应;脂肪乳;脂肪乳的构成、特点;脂肪乳的适应症;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类; MCT在血中的水解速度显著大于LCT;脂肪乳的分类;脂肪乳;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类;脂肪乳的分类;ω- 3 鱼油脂肪乳 ω- 3 脂肪酸来源于鱼油,其主要成分为EPA和DHA ,机体自身只能极少量合成 [1 ] EPA 和DHA 可增加细胞膜磷脂成分, 调节机体内一系列细胞因子的水平并增强免疫功能[2 ] DHA与炎症因子竞争相同的酶学途径，减少炎症反应的发生 [1 ] 张维康　龙跃平　陈俊华 ω- 3 鱼油脂肪乳对胃肠道恶性肿瘤患者术后恢复的作用 .[J ].临床外科杂志 2007 15（9）：606-608. [ 2 ] Mayer K,Schaefer MB ,Seeger W. Fish oil in the critically ill :from experimental to clinical data[J ] . Curr Opin Clin Nutr Metab Care ,2006 ,9 (2) :140-148.;脂肪乳注射液;严格控制脂肪乳输注速度;脂肪乳输注监测;水溶性维生素;脂溶性维生素;微量元素的需求 ;水和电解质需要量;电解质需要量;电解质制剂含量;胰岛素需要量;葡萄糖注射液给量; 肠外营养稳定性;脂肪乳剂质???标准;脂肪乳剂稳定性;肠外营养液配制稳定性;PH的影响;阳离子的影响;胰岛素的影响;肝素的影响;其他药物的影响;肠外营养的应用指征;肠外营养的禁忌;怎么配制临床所用肠外营养液？;怎么配制临床所用肠外营养液？;怎么配制临床所用肠外营养液？;怎么配制临床所用肠外营养液？;;20世纪80年代对肠道功能的新认识;20世纪80年代对肠道功能的新认识; 营养支持途径“金标准”的改变;肠内营养的应用指征;肠内营养制剂的分类;氨基酸型;短肽型肠内营养（包括：乳剂、混悬液、粉）;不同肠内营养制剂比较;肠内营养的不良反应;肠内营养支持治疗的三大常见问题;;肠内 VS 肠外;肠外营养 vs. 肠内营养：生存率;肠外营养 vs. 肠内营养：感染并发症;肠外营养 vs. 肠内营养：高血糖发生率;肠外营养 vs. 肠内营养：住院时间;肠内营养比肠外营养的优势小结;;;;;;;;