车险保效益工程实施细则(张立国)教材教学课件.ppt

2008年车险保效益工程暨车险查勘定损工作要点; 本次培训的重要意义;本次培训的课程安排;本次培训的课程安排;主要内容;第一部分：现场查勘工作要点; 查勘定损=高度的责任心+ 熟练的业务技能;查勘定损=高度的责任心+  熟练的业务技能; ; ; ; ;3、第一现场环节查勘关键点;3、第一现场环节查勘关键点; ;3、第一现场环节查勘关键点;3、第一现场环节查勘关键点;3、第一现场环节查勘关键点; ; ; ;6、认真识别和控制修理厂人员为驾驶员的 事故现场; ;6、现场照片的拍摄要求; 保险杠、灯具、倒车镜 等。要求在现场对需更换的零件进行破坏性的处理（下发破坏工具手电钻，角磨泵），注意区分确认正副厂件，认真比对。（制作正副厂配件比对表和照片库，此项工作正在办理中。）; ; ; 加强现场调查取证工作，对于疑难案件要进行深入细致的调查询问、走访。对于应拒赔而没有拒赔，或应在第一现场提取有价值的信息线索而没有提取，使得后续的调查取证无法进行的，或应及时发现疑点提请调查而没有及时发现并提请调查的，按照对应赔案赔款由查勘员自行承担。 ; 凡是查勘、定损、理算、核赔等环节查实并拒赔的虚假骗赔案件以及不属于保险责任案件均给予奖励（根据省公司制定的拒赔奖励制度按照认定后的金额的10%进行奖励，需上会认定是否属于拒赔案件以及拒赔金额），及时上报拒赔材料，按月兑现奖金，各组应做好上报统计工作。 ; 对玻璃险特别做出规定，要求今后对档风玻璃的更换要在档风玻璃的四个角进行破坏性处理，用锤子在四个角上选取点砸碎，并进行喷涂，以防道德风险。查勘人员应对经常性更换玻璃的车辆给予注意，注意比对以前的玻璃照片。 ; 另外，不准接待玻璃店及修理厂家直接办理的业务，必须由车主本人或单位代表办理。玻璃招标方案正在制定中，玻璃价目的各种车型整理齐全后，召集临近省市的玻璃店来参加竞标。 ;（二）需重点防范和关注的11种现场;;（二）需重点防范和关注的11种现场;1、夜间（晚9点之后）???单方事故现场 查勘注意事项： （3）做好现场询问笔录。进行现场询问，制作全面细致的询问笔录。出险时间、出现原因、出险经过、驾驶员有无吞吞吐吐、神色慌张的情况。 ;（二）需重点防范和关注的11种现场;（二）需重点防范和关注的11种现场;2、出险日期临近保单起期，或报案时间在保期终止后但出险时间在保期内 切入点：先出险后保险。查验是否连续保期有无中途脱保、是否增加中途增加险种、核对交警队出具的事故认定书以及交警队处理事故的档案、如有人伤走访医院医生。;3、同一驾驶员驾驶不同车辆多次出险 （1）表现形式为事故损失金额不大，但出险次数比较频繁，地点分布不均匀。 （2）现场直接联系车主。 （3）该驾驶员是否为被保险人允许的驾驶人员？是否修理厂人员？ （4）有无非本次事故造成的损失，进而判断是否属于二次撞击蓄意制造保险事故。 ;（二）需重点防范和关注的11种现场;5、出险后先报交警队后报保险公司车在停车场 确定报案人的身份，是否具有保险利益，与保险车辆的关系，是否具有报案资格，被保险人是否知道这起事故，立即联系车主； 什么原因没有报第一现场，原则上必须恢复第一现场。 立即跟踪到停车场拍摄照片，并要求报案人或被保险人一同到第一现场事故地点进行查勘，提取现场的残留物证、碎片、痕迹等，进行深入的分析和探讨。 与交警部门积极沟通协调。;6、2000年以前的老旧车型事故现场 尤其是在周边区县以及外地市出险，有无倒件后制造保险事故的可能，如涉及双方提取双方驾驶员及车主的询问笔录，留下双方的联系方式，询问双方出险前的活动场所、行驶路线、接打电话的人员和时间，有疑问的做出初步的调查取证后，直接提交独立调查或刑警部门介入调查。 驾驶员与被保险人的关系，驾驶员是否时允许的，是否是合格的，现场联系车主。;7、两个饭时之后的酒后驾车现场！ 重点关注：是否酒后驾车调换司机。;（二）需重点防范和关注的11种现场;9、停放被撞的事故现场 被追尾还是被侧面撞击的事故，注意识别损坏部位的痕迹与撞击车辆的痕迹是否相符，注意金额较大的必须有第一现场，调阅小区或出险地点的监控录像，走访居民。;（二）需重点防范和关注的11种现场;（二）需重点防范和关注的11种现场;（二）需重点防范和关注的11种现场;（三）现场查