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骨伤科损伤的药物治疗;骨伤科基本治疗方法;骨伤科基本治疗方法;基本分类
内治法
外治法;内治法
治疗原则
以八纲辨证为基础,辅以气血、脏腑、经络、营卫气血辨证
治疗方法
根据损伤的虚实、久暂、轻重、缓急和伤者具体情况,选用:
先攻后补
攻补兼施
消补并用
先补后攻
根据损伤“专从血论”、“恶血必归于肝”、“肝主筋、肾主骨”、“客者除之、劳者温之、结者散之、留着攻之、燥者濡之”等理论,分为:
消、下、清、开、和、续、舒、补、温;损伤三期辩证治法
初期 伤后1~2周内
气滞血瘀,需消肿止痛,以活血化瘀为主。
内治法----桃红四物汤(医宗金鉴):桃仁10g,红花10g,当归15g,生地黄15g,川芎12g,白芍10g。
外治法----消瘀止痛膏(中医伤科学讲义):木瓜60g,栀子30g,大黄150g,蒲公英60g,地鳖虫30g,乳香30g,没药30g。共研为细末,饴糖或凡士林调敷患处。 ;损伤三期辩证治法
中期 伤后3~6周期间
虽损伤症状改善,肿胀瘀阻渐趋消退,疼痛逐步减轻,但瘀去而未尽,疼痛减而未止,仍应以活血化瘀和营生新、接骨续筋为主,故以“和”、“续”两法为基础。
内治法----七厘散(良方集腋):血竭30g,麝香0.36g,冰片0.36g,朱砂0.36g,乳香4.5g,没药4.5g,红花4.5g,儿茶7.2g。共研为细末,每服0.2g,每日1~2次,米酒调服。也可直接口服成药七厘胶囊治疗。
外治法----外敷活化散(刘寿山正骨经验):苏木、红花、制乳香、血竭、丁香各3g,制没药、自然铜各4.5g,马钱子6g。共研为细末,酒或醋调敷患处。也可用七厘散调敷。;损伤三期辩证治法
后期 损伤7周以后
瘀肿已消,但筋骨尚未坚实,功能尚未恢复,应以坚骨壮筋,补养气血、肝肾、脾胃为主;而筋肌拘挛,风寒湿痹,关节屈伸不利者则予以温经散寒、舒筋活络,故后期多施“补”、“温”两法。此期多以功能锻练为主要治疗手段,药物治疗以内治法为主。
内治法----补肾壮筋汤(伤科补要):熟地黄15g,白芍10g,当归15g,山茱萸10g,茯苓15g,川续断12g,炒杜仲12g,牛膝15g,五加皮10g,青皮10g。
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