颈椎病诊治的现状及翻修性手术.教材教学课件.ppt

斜位片显示颈6钩突有一乳头状骨赘 术 前 术 后 术后5天可将5磅重水瓶举起，并可刺绣，随访廿四年无复发 严格按颈椎术后常规处理 术后感觉功能恢复不佳者，应考虑后路手术 术后腰部症状仍十分明确者，可及早行腰椎手术 必要的药物治疗：弥可保、妙纳及丹参等 术后处理及后继治疗（十一） 以颈椎病为主的 颈椎翻修术 目的：以手术方式矫正或解除前次手术残留的致压物或引起症状的畸形、不稳、内固定失效及其他致使脊髓功能障碍的因素 为什么要翻修？ 对脊髓和神经根残留压迫物 新形成的致压因素 邻节退变 椎节不稳定 继发性畸形 内植物引起的各种并发症 其他病理因素 ——消除各种病理因素 常见翻修因素举例 之一 　　　　　　　 首次手术减压不彻底 神经功能障碍无改善或加重者 常见翻修因素举例 之二　　　　　　　 环锯减压植骨术后 切骨偏斜以致融合失败及椎节高度丢失 常见翻修因素举例 之三　　　　　　　 植骨块位移 向椎管方向移位 向前移位 手术后当时 术后3年7个月 内固定断裂 常见翻修因素举例 之四　　　　　　　 常见翻修因素举例 之五　　　　　　　 内固定位移（滑出） 常见翻修因素举例 之六　　　　　　　 植入物进入椎管及横突孔 引发脊髓及神经根损害 常见翻修因素举例 之七　　　　　　　 内固定选择不当 常见翻修因素举例 之八　　　　　　　 术后未固定，