菌痢护理查房_教材教学课件.pptVIP

;【概诉】;【病原学】;各型痢疾杆菌均可产生内毒素（endotoxin）, 是引起发热、全身毒血症及休克的主要原因; 痢疾志贺菌(A群)还产生外毒素（exotoxin）,具有神经毒 、细胞毒与肠毒素作用,从而引起更严重的临床表现。;【流行病学】 ;传染源为患者及带菌者。带菌者是比病人更为重要的传染源。 通过生活接触、食物、水、苍蝇和手经口感染。因此称为粪--口途径。 生活接触如门把手、被单、 床铺、玩具、桌椅等；这些物品都有一定的痢疾菌检出率。手被污染的带菌率可高达15％，因此脏手起着重要的传播作用、尤其是小儿。　　　　 不论是菌痢患者还是带菌者，如果从事饮食、食品行业，炊事员、保育员，供水等工作，污染食物或水源后可引起暴发流行，对人群威胁较大。 ;【发病机制】; ;【病理学】; 中毒型则结肠局部病变轻，但全身可有多脏器的微血管痉挛及通透性增加。 ;【病理学】; 临床表现机理： 毒血症→→ 全身中毒症状、WBC 增加 肠管蠕动亢进→→腹痛、腹泻 神经末梢、肛门括约肌 →→ 里急后重;【临床表现】;临床分型： 中毒型：全身小血管通透性↑ 肠道症状可不明显，肛试子＋。 分三型 休克型(周围循环衰竭型)：感染性休克表现，如面色苍白、皮肤花斑、四肢厥冷、发绀、脉细速、血压下降等，可伴急性呼吸窘