颅骨缺损修补术后护理教材教学课件.pptVIP

颅骨缺损修补术的护理;主要内容;一、定义; ?? 二、症状体征??? 1、骨缺损处局部表现：局部有胀痛，缺损边缘疼痛，不能忍受的脑搏动，缺损部高位时头皮向颅内陷入；缺损部低位时，头皮甚至合并部分脑组织、脑室向外膨出。?? ?2、颅骨缺损综合征：主要表现为头痛、头昏，患者对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降；或有忧郁、疲倦、寡言及自卑。;3、长期颅骨缺损：有脑膨出或突出时，脑组织可萎缩及囊变。小儿颅骨缺损随脑组织发育而变大，影响正常脑发育而出现智力偏低；成年人可出现反应迟钝、记忆力下降甚至局灶性神经系统症状、体征。脑膜-脑瘢痕形成时可伴癫痫。?;?三、护理问题;??1、体位：抬高床头15-30度，使病人处于头高脚低位，以利于静脉回流，减轻脑水肿。???? ?2、营养支持：昏迷病人须禁食，早期应采用胃肠外营养。病人意识好转出现吞咽反射时，可耐心的经口喂蒸蛋、藕粉、菜汤等食物。????? 3、躁动的护理：须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静药，以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步增高。;4、保持呼吸道通畅：意识障碍者要观察有无误咽、误吸，保持有效的吸氧。????? 5、严密观察病情：严密观察病人术后的意识状态、生命体征、瞳孔等。???? 6、减轻脑水肿，降低