颅脑损伤病人的护理教材教学课件.pptVIP

《外科护理》;第十章 ;第一节 颅内压增高病人的护理;学习目标;病因 ;发病机制;颅内压增高的病理生理变化;健康史 ;脑疝的表现：枕骨大孔疝 是小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管的移位。病情变化快、头痛剧烈、呕吐频繁、颈项强直、生命体征改变显著，而意识障碍和瞳孔改变出现较晚。由于延髓的呼吸中枢受压，病人可突发呼吸、心跳骤停而死亡 。;辅助检查 ;颅内压增高者可以腰穿吗？ ;治疗要点及反应 ;一般护理;一般护理;病情观察;格拉斯哥昏迷计分表;病情观察;治疗配合;治疗配合;颅内压力骤升易诱发脑疝;治疗配合;治疗配合;脑室引流的护理 经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室放置引流管将脑脊液引流至体外，是降低颅内压的重要措施 护理要点 注意引流管的连接和位置 注意引流速度和量 保持引流通畅 观察并记录脑脊液的颜色、量及性状 严格遵守无菌操作原则 拔管指征;小结：脑水肿的护理;P102 思考题 3.;问题;《外科护理》;第二节 颅脑损伤病人的护理;一、头皮损伤;概述;护理评估;;;;护理措施;二、颅骨骨折病人的护理;概述;护理评估;;三种颅底骨折的临床特征;;护理措施;;实践十 颅脑疾病病人的护理;问题;《外科护理》;三、脑损伤病人的护理;概述;病因与发病机制;护理评估;身体状况;;;57;;;辅助检查;治疗要点与反应;急救护理;一般护理;;;病情观察 ;;瞳孔 伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪伴意识