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护士长护理管理 护士长的护理管理 护理管理可以分为: 护理行政管理 护理业务管理 护理教育管理 * 护士长的护理管理 护理行政管理：主要是遵循国家的方针政策和医院有关的规章制度,对护理工作进行组织管理、物资管理、经济管理。 护理业务管理：是对各项护理业务工作进行协调控制，以保证护理工作质量，提高护理人员的业务能力，提高工作效率 护理教育管理：主要是为了培养高水平的护理人才，提高护理队伍的素质而进行的管理活动 * 护士长护理管理 护理工作应包括主要的三方面内容： 1、护理基本质量：制度、护理常规、护理操作标准、病房管理、护士素质、继续教育等。 2、护理安全：包括护理关键流程、护理涉及安全的重要制度的落实、高危物品高危人群管理、重点部门的安全管理、节假日安全管理、护理安全隐患护理缺陷的管理等。 3、护理服务：即在患者接受专业的护理时还应得到相应的护理服务如：人文关怀、生活照顾、针对家属陪床人员的服务，甚至出院后的随访服务、临终关怀等 * 护士长的护理管理 护理基本质量的管理 一、科室管理 （一）熟悉各项规章制度，法律法规，院内护理质控的各项指标 （二）制定适应本科室的工作制度： 如质量控制小组的组成与质控方法 护理质量分析会议的时间 护理业务查房、护理三基考核培训时间 护理质量与奖金挂钩的具体措施 * 护士长的护理管理 （三）制定适合本科室专业特点的护理操作规范、专科护理常规、关键流程等以及紧急情况下护理人员替代措施 （四）了解病区护理工作动态；患者总人数、出院人数、危重患者人数、当日手术患者或特殊检查人数、次日手术人数、有无情绪不稳定患者及特殊护理患者。 * 护士长的护理管理 二、病区管理 （一）护士管理： 着装规范、语言规范、首问职责、职业素质（隐私保护、知情告知、慎独、专业及急救技能等） （二）病区环境管理： 病室环境、工作区域环境、探视制度的落实、控烟措施 * 护士长的护理管理 （三）物品的管理： 各种仪器、设备功能良好、有维修保养记录 治疗车、血压计及各种物品定点放置 库房备品按需领取无积压，一次性物品先进先出 急救物品器械管理 * 护士长的护理管理 （四）药品管理 熟悉病房备用药品的管理规范 高浓度电解质、肌松药、细胞毒化等高危药品的管理 毒、剧、麻醉药品管理规范 急救药品管理管理 病房新药品使用的管理 重视两个制度：输注药品管理制度、药物配伍禁忌制度 * 护士长的护理管理 护理安全管理 （一）核心制度的管理： 查对制度（知晓、查对记录、护士长至少每周查对两次） 分级护理制度（用分级护理指导原则） 交接班制度（提前15分钟到岗“四看”“六查”“一巡视”） 输血规范（输血流程、单采、单送、单输） * 护士长的护理管理 （二）关键流程的管理： 1、危重患者质量关键过程流程 2、药物不良反应质量控制流程 3、输血反应质量控制关键过程流程 4、围手术期质量关键过程流程 5、药物过敏护理抢救的关键规程流程 6、患者突然发生猝死时的护理抢救关键过程流程 * 护士长的护理管理 7、患者发生误吸的护理抢救关键过程流程 8、患者发生躁动时的护理关键过程流程 9、患者发生精神症状时的护理关键过程流程 10、应用保护性约束告知的关键过程流程 11、住院病人护理服务管理流程 12、患者专科的关键过程流程 13、患者识别制度 * 护士长的护理管理 （三）关键时段、关键人物、关键环节、高危物品的管理 关键时段：节假日、夜班、护理人员紧张时、患者高峰时 关键人物：危重患者、手术分娩患者、自理能力缺陷患者、褥疮高危者、置管患者、儿童等 新毕业护士、实习生、情绪不稳定护士、职业素质不高的护士 关键环节：患者的识别（腕带标识管理） 患者的交接识别规范 急诊与病房、ICU、手术室 手术室与病房、ICU 产科与病房 危险物品的管理：锐器、医用垃圾、开水锅炉、电源、紫外线灯、酒精 * 护士长的护理管理 （四）对病人用药的管理 处方医嘱转抄、执行审核：双人、实时签字 特殊药物使用前告知： 药物使用过程中：查对、配伍禁忌 服药指导 用药观察制度 药物不良反应上报制度 * 护士长的护理管理 （五）安全标识的管理、高危物品的管理 危险物品警示（开水锅炉、氧气、电源、医用垃圾、紫外线开关） 床旁隔离标识 药物过敏标识 （六）护理缺陷的管理 缺陷上报制度全员知晓 发生的缺陷以分析查找原因、及时纠正为主（多从管理角度查找原因） 定时进行安全隐患的自查必要时上报 * 护士长的护理管理 （七）职业保护的管理 护士长应