药理学第九章_胆碱受体阻断药教材教学课件.ppt

第九章 胆碱受体阻断药;根据药物选择性：M胆碱受体阻断药 N胆碱受体阻断药 根据来源：天然生物碱 人工合成品 根据用途：平滑肌解痉药 神经节阻滞药 骨骼肌松弛药 中枢抗胆碱药 ;第一节 M胆受体阻断药;阿托品 ;3、眼 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 4、心脏 小剂量，阻断突触前膜M1受体，心率↓ 大剂量，阻断窦房结M2受体，心率↑ 5、血管 大剂量扩张血管，皮肤潮红、温热 解除微循环小血管痉挛 代偿性散热？直接扩张？ ;6、中枢 治疗剂量(0.5-1mg) 轻度兴奋延髓，可见呼吸加快 较大剂量（1—2mg） 兴奋延髓，呼吸加快 2-5mg 兴奋大脑，烦燥不安、多言、谵妄 中毒剂量（10mg） 幻觉、定向障碍、运动失调、惊厥 持续大剂量 兴奋转为抑制，最终可致昏迷和呼吸麻痹 ;效应器;效应器;东莨菪碱;阿托品的合成代用品;合成解痉药 季胺类：溴丙铵太林、格隆溴铵等 选择性舒张胃肠道平滑肌，减少胃酸分泌 用于： 胃、十二指肠溃疡、胃肠痉挛、 遗尿症、妊娠呕吐 叔胺类：贝那替秦、双环维林等 抑制胃肠平滑肌痉挛，抑制胃液 分泌，有安定作用 用于： 兼有焦虑症的溃疡病人、肠蠕动亢进、 膀胱刺激症 ;第二节 Nm胆碱受体阻断药;一、除极型肌松药;临床应用 内窥镜检查(气管镜、食管镜) 气管内插管 手术麻醉辅助药。 ;1.窒息：;二、非除极型肌松药;肌松以外的作用;