医学微生物学第07章_细菌的感染与免疫教材教学课件.ppt

细菌的感染与免疫;第一节??正常菌群与条件致病菌;二、条件致病菌 （conditioned pathogen） 产生原因 三、微生态平衡与失调 （microeubiosis; microdysbiosis） ;第二节 细菌的致病作用;一、细菌的毒力 （一）侵袭力 1.粘附素（adhensin） 菌毛粘附素；非菌毛粘附素 2.荚膜 3.侵袭性物质 侵袭素（invasin） 侵袭性酶类 血浆凝固酶 透明质酸酶 IgA蛋白酶 4.细菌生物被膜（bacterial biofilm） （二）毒素;图为定植于静脉导管表面的表皮葡萄球菌生物膜扫描电镜照片（×6000）。（From Lansing M. Prescott et al. Microbiology, 5th Edition, McGraw-Hill Companies; 2002: p920;（二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 主要由G＋和少数G－菌合成及分泌 主要特点：蛋白质 毒性强 绝大多数不耐热 抗原性强，可脱毒为类毒素 分类：神经毒素（neurotoxin） 细胞毒素（cytotoxin） 肠毒素（enterotoxin） ;（二）毒素 1.外毒素（exotoxin） 2.内毒素（endotoxin） G－菌细胞壁脂多糖（LPS） 组成：O特异多糖 非特异核心多糖 脂质A 特点：毒性弱 耐热 不能脱毒为类毒素 致发热反应;第三节 宿主的免疫防御机制;吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程示意图;二、特异性免疫 （一）体液免疫 （二）细胞免疫 CTL CD4+ Th1 （三）黏膜免疫;Th1、Th2依赖性免疫反应;三、抗感染免疫的特点 （一）抗胞外菌感染 1.吞噬细胞的作用 2.抗体和补体的调节作用 3.细胞免疫的作用 （二）抗胞内菌感染 1.吞噬细胞作用 2.细胞免疫作用 3.局部黏膜免疫 ;第四节 感染的发生与发展;二、感染的类型 （一）隐性感染 （二）显性感染 （三）带菌状态 带菌者 按病情缓急： 1.急性感染 2.慢性感染 按感染部位不同： 1. 局部感染 2. 全身感染 三、环境因素对感染的影响;第五节 医院感染（hospital infection）;三、医院感染的危险因素 1.易感对象的年龄和基础疾病 2.诊疗技术 3.侵入性 (介入性) 检查与治疗 4.损害免疫系统的因素 四、医院感染的预防和控制 1.消毒与灭菌 2.隔离预防 3.合理使用抗生素;思考题