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新医院财务制度论文新医院会计制度论文成本控制论文新医院财务制度论文新医院会计制度论文成本控制论文 论新医院会计制度下的预算管理 摘要：医院预算，是国家预算的重要组成部分。医院预算管理作为财务管理的重要内容，应当引起医院决策者的高度重视。新出台的医改方案中，在关于公立医院财务管理的30个字“进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督”的表述当中，预算管理是医院财务管理中唯一提到的内容，可见预算管理在新医改后医院财务管理中的重要性和特殊性。文章主要研究新会计制度下医院加强预算管理的方法和对策。 关键词：新医院财务制度；新医院会计制度；成本控制 一、新医院财务制度和医院会计制度 财政部会同卫生部推出了医疗机构财务制度、会计制度。新的医院财务、会计制度将于2011年７月１日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年１月１日起在全国执行。此次发布的医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度包括：修订后的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新制定的《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》以及中国注册会计师协会制定印发的《医院财务报表审计指引》。除了年内启动新的医院财务、会计制度试点外，基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引也都将于2011年７月１日起全面执行。根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求，新修订的医院财务、会计制度充分体现公立医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等方面凸显了一系列重大创新。新制度的实施，有利于推动医院和基层医疗卫生机构全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，提高会计信息质量，强化预算约束和成本控制，规范业务活动，促使医疗机构运行机制不断完善；有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管，避免机构的盲目扩张，从供给方加强医疗费用控制，缓解群众医药费用负担；有利于发挥注册会计师的审计监督作用，提高医院财务会计信息的准确性和透明度，推动医疗机构财务信息的阳光化；有利于推动加快公立医院改革试点和基层医疗卫生机构体制、机制的综合改革进程。 二、新医院会计制度下的预算管理 第一，全面认识和理解医院预算管理的必要性和重要性。纵观当前医疗行业的预算管理情况，从整体上来看并不尽如人意，大多数医院在编制年度预算时，只是财务部门按财政下发的预算编制要求，仅仅只算准财政拨款的相关科目，对其他科目则随意性比较大，更谈不上科学预算，使得预算流于形式，起不到相应的作用，也就失去了编制预算的意义，再加上管理和宣传不到位，没有专门的机构进行管理、监督和分析，使得整个医院经济运行比较盲目，不利于既定目标的完成。由于预算是医院年度财务收支计划，所以医院管理层必须有一个整体的、科学的预算管理概念，只有这样才有可能最终实现工作目标。 第二，成立预算管理机构，是实施全面预算管理的基础。科学的预算管理会打破医院现存的利益圈子，对医院的传统观念、部门和个人的利益产生根本性冲击，所以需要医院管理层在深刻认识医院全面预算管理重要性的基础上下定决心，投入相当多的人力物力，来建立科学的预算管理体系。医院首先要建立一个预算管理委员会来组织全面预算的实施。这一组织由院长、财务处长以及各职能科室主任作为主要负责人。院长作为第一责任人对医院总体预算负责，各科科主任对本科室预算负责。预算委员会是预算管理的领导、组织和协调机构，全面负责医院预算的编制、下达，预算调整及预算考评工作。 第三，科学地进行医院财务预算编制。医院财务预算的编制必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、积极稳妥、以法理财的原则；以控制支出、合理安排支出为目的。根据现行医院财务制度的要求，医院要逐步采用零基预算方法编制预算。零基预算法是在编制收支预算时，不考虑基期情况，而是以零基数为起点，对所有收支项目重新核定。即在科学测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度的基础上，确定每项工作可能给医院提供的收入或需要安排的支出数量，而不是审核修改上年或审定新增部分医院预算和支出组成。医院收入预算的编制要按照国家卫生部的规定，对规范的医疗收费项目，根据有关业务量的计算，并结合医院规模特点，以两个效益为主线，追求科学、合理、真实。预算收入既要实事求是，又要留有余地。 第四，加强预算分析管理。坚持月度、季度、年度预算分析会制度。对预算的执行情况进行全面分析，反映预算执行中发生的问题，查找原因，提出改进管理的措施和建议，监督控制预算的执行，确保预算目标的完成。预算分析坚持先小会后大会的原则。在预委会召集预算分析会议之前，各职能部门和所属单位负责对本专业和本单位预算执行情况进行动态分析和专项分析，财务部负责对预算的总体执行情况进行综合分析