基础护理学课件第三章患者入院和出院的护理.pptVIP

一、概述 人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门学科。 护理人员正确运用人体力学原理可以： 减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率 协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，增进舒适感，促进康复。 3－* 一、常用的力学原理 （一）杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 （二）摩擦力 （三）平衡与稳定 3－* （一）杠杆作用-平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 3－* 头部平衡杠杆作用 3－* （一）杠杆作用-省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力 例如，人用脚尖站立时 3－* 足部省力杠杆作用 3－* （一）杠杆作用-速度杠杆 3－* 动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如，用手臂举起重物时的肘关节运动 手臂速度杠杆作用 14－* 3－* （二）摩擦力 3－* 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 摩擦系数 （二）摩擦力 静摩擦力 当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力 静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大 当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力 3－* （二）摩擦力 物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”，滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。 最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数” 其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关 3－* （三）平衡与稳定 物体的重量与稳定性成正比 支撑面的大小与稳定性成正比 物体的重心高度与稳定性成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 3－* 不同体位下重心变化 3－* 人体直立时，重心在骨盆中部 人由坐位变为立位时重力线变化 二、人体力学的应用 （一）利用杠杆作用 （二）扩大支撑面 （三）降低重心 （四）减少身体重力线的偏移 （五）尽量使用大肌肉或多肌群 （六）使用最小肌力作功 3－* 课 堂 互 动 讨论： 在护理工作中运用哪些人体力学 原则。 小 结 重点： ? 难点： 1、患者入院和出院的护理程序 2、分级护理的适用对象及护理内容 3、常用卧位的适用范围及临床意义 人体力学在护理工作中的应用 知识拓展 本课题方面的新进展： 近年来人们特别重视医院环境对病人的影响；因此，医务人员创造良好的医院环境工作 （包括物理环境和社会环境），促进病人康复。 如铺床法的改进等。 课后思考题 1、肾移植术后患者病情趋向稳定，但仍需要严格卧床，应对该患者采用的护理级别是什么？该患者的护理要点有哪些？ 2、因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，作为值班护士，你认为应帮助其采取何种卧位？ * * 图14-10 简易呼吸器 * 图14-10 简易呼吸器 图4-7 端坐位 * 图14-7 漏斗胃管洗胃法 图14-8 电动机洗胃 图14-9 全自动洗胃机洗胃 * * * 图14-1 仰头抬颌法 图14-2 仰头抬颈法 图14-3 双下颌上提法 图14-4 胸骨位置 手法姿势图：图14-5 手法图；图14-6 胸外心脏按压手法及姿势 四、变换卧位法 【注意事项】 翻身时，护士应注意节力原则； 移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。翻身后，需用软枕垫好肢体； 3－* 四、变换卧位法 【注意事项】 翻身时应注意为患者保暖并防止坠床； 根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间； 若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压，以保持导管通畅； 3－* 四、变换卧位法 【注意事项】 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固定妥当后再行翻身； 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确； 3－* 四、变换卧位法 【注意事项】 颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致 患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧； 石膏固定者，应注意翻身后患处位置及