关于抗生素使用情况的调查报告.x.pdf

关于抗生素使用情况的调查报告 作者：黄小红 作者：黄小红 作作者者：：黄黄小小红红 金霞 金霞 金金霞霞 王芬 王芬 王王芬芬 工作单位：西北大学化工学院02级制药工程 工作单位：西北大学化工学院02级制药工程 工工作作单单位位：：西西北北大大学学化化工工学学院院0022级级制制药药工工程程 [摘要]抗生素类药物的耐药性问题已备世界卫生组织认为时21世纪 [摘要]抗生素类药物的耐药性问题已备世界卫生组织认为时21世纪 [[摘摘要要]]抗抗生生素素类类药药物物的的耐耐药药性性问问题题已已备备世世界界卫卫生生组组织织认认为为时时2211世世纪纪 最大的健康问题之一。我国于2004年7月开始执行抗生素限售令， 最大的健康问题之一。我国于2004年7月开始执行抗生素限售令， 最最大大的的健健康康问问题题之之一一。。我我国国于年77月月开开始始执执行行抗抗生生素素限限售售令令，， 但有关分析显示医院抗生素用量并未下降反而有所上升。而公众对抗 但有关分析显示医院抗生素用量并未下降反而有所上升。而公众对抗 但但有有关关分分析析显显示示医医院院抗抗生生素素用用量量并并未未下下降降反反而而有有所所上上升升。。而而公公众众对对抗抗 生素滥用引起的一系列问题还没有引起足够的重视，在一段时间内还 生素滥用引起的一系列问题还没有引起足够的重视，在一段时间内还 生生素素滥滥用用引引起起的的一一系系列列问问题题还还没没有有引引起起足足够够的的重重视视，，在在一一段段时时间间内内还还 不能改变长期以来养成的不良用药习惯。抗生素限售令在医院、药店 不能改变长期以来养成的不良用药习惯。抗生素限售令在医院、药店 不不能能改改变变长长期期以以来来养养成成的的不不良良用用药药习习惯惯。。抗抗生生素素限限售售令令在在医医院院、、药药店店 的执行中受到很大阻碍。 的执行中受到很大阻碍。 的的执执行行中中受受到到很很大大阻阻碍碍。。 [关键词]抗生素，抗生素的滥用 [关键词]抗生素，抗生素的滥用 [[关关键键词词]]抗抗生生素素，，抗抗生生素素的的滥滥用用 一、研究背景 一、研究背景 一一、、研研究究背背景景 曾倩，广州聋人学校一名五年级学生，在她还不到一岁的时候，曾经 因为一次拉肚子使用了庆大霉素。然而让人想不到的是，“庆大霉 素”让曾倩从此生活在了一个无声的世界里。而同样的遭遇并不仅仅 发生在曾倩一个人身上，根据中国残疾人联合会的数据，目前我国有 80万名7岁以下的聋儿，而其中高达50%的聋儿是因为耳毒性抗生素 致聋的。国家药品不良反应监测中心的报告指出，我国每年有19.2 万人死于药品的不良反应，其中由于抗生素的滥用所造成的就占2/3 以上，其数量和严重程度都排在各类药品之首。 世界卫生组织的一项最新资料显示：我国住院病人的抗生素使用率高 达80%，而花在抗生素类药物上的费用就占总费用的50%以上，这些 都远远地高于国际水平。抗生素虽然是治疗人们日常细菌性疾病的主 要药物，但是由于不正确的使用而导致的抗生素耐药性问题，却是越 来越严重，抗生素类药物的耐药性问题已经被世界卫生组织认为是21 世纪最大的健康问题之一。根据国家食品药品监督管理局的调查：我 国不合理使用抗生素的比例超过46%；而在加拿大和美国，过量使用 抗生素的比例是15%和30%。目前，全球因感染造成的死亡病例中， 呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85%上，引起这 些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100％，而目前新 药开发速度远远赶不上病原体的耐药性产生的速度，令人十分担忧。 在我国，抗生素一直作为非处方药在流通，直到2004年7月1日国 家药监局正式颁布必须凭处方购买抗生素的条令。我国抗生素的滥用 导致的细菌耐药性迅速上升问题确实已经非常严重： 喹诺酮类抗菌药在我国使用仅20多年时间，大肠埃希菌的耐药率已 达到56%-65%，在全球位居首位； 肺炎链球菌对红霉素等大环内酯类的耐药率为50%，多数报道在70% 以上； 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在国内临床分离菌的70%左右，这一比例 在全球位居首位； 铜绿甲单胞菌对亚胺培南（属碳青霉烯类）的耐药性已在 20%以上（ 而 其在上世纪90年代多低于10%）； 数据表明细菌耐药的本领越来越强。监测还发现，一些细菌已产生了 超广谱酶，可以抵抗