保险常见拒赔案件的处理.ppt

常见拒赔案件的处理 谢 谢！ 七、违反机动车装载规定 3、超载案的特点 事故真实，货车居多，但需落实装载情况及事故原因。 七、违反机动车装载规定 4、现场询问提纲 车上装载的是什么货物？共重多少？货主是谁？ 装货时你在场吗？ 何时何地装货启运的？目的地是哪里？是谁按排的？ 有无该批货物的清单和凭证？在哪过的磅？ 七、违反机动车装载规定 对客车超载的询问： 从何时何地出发到哪去？执行什么任务？谁按排的 ？ 车上坐的是什么人？与你是何关系？在哪里上的车？ 共有多少乘客？分别坐在哪个座位上，请在图上标示出来？ 八、变更使用性质后发生保险事故 1、现场常见现象： 标的车多为人货车、面包车、蓝牌小型客车 载货的客车通常座位已被拆除 司机多为个体运载人员和外地人员 司机对乘客的情况姓名等不了解,若是拉货的对货物情况也不了解 * 2011-2-28 一、痕迹不符 二、饮酒或醉酒驾驶 三、驾驶员调包 四、准驾车型不符、行驶证未审验或审验不合格 五、先出现后投保 六、检测、维修、养护期间发生意外事故 七、违反机动车装载规定 八、变更使用性质后发生保险事故 一、痕迹不符 1、现场常见现象： 事故时间多为深夜和凌晨时分；损失小的一般在18：00以后或休息日。 事故地点多为偏避少人的道路及空地 车损部位和痕迹不吻合，高度不一致，地上车身的残片往往不能拼凑成型，事故车身上往往有旧的痕迹和锈迹，或有现场不存在的漆印，离碰撞部位较远的部位也有损伤 有气囊爆裂，无异味和高于常温的情况，气囊的接头也有异常 大灯、雾灯固定脚碎片或灯体碎片明显缺失，灯具螺丝有拆卸痕迹 保险杠裂口断面因氧化明显陈旧，断面多数有积尘 事故道路上很少有制动拖印 事故现场附近停有无关车辆 驾驶员多为有多年驾龄的司机驾驶员故意表现出急躁情绪，事故中很少有人员受伤如是双方事故存在揽责和推卸责任的情况 2、人为造假案的特点 驾驶员有明显骗保意图，事故一般有明显旧损，为非第一现场 一、痕迹不符 一、痕迹不符 3、突破口 复勘现场； 核对现场的碰撞痕迹； 核对现场的碰撞高度和痕迹形态； 核对现场碎片； 核对现场的行驶轨迹 核实保险车辆历史报案记录 一、痕迹不符 4、现场询问提纲： 事故的详细经过？（何时何地到哪里去？做什么？ 车上坐有几个人？车速多少？什么情况下发生的事故？当时采取了何种措施？车损部位等） 司机的身份（驾驶证身份证行驶证）？ 你与车主XXX及被保险人XXX是何种关系？ 该车为何由你驾驶？ 二、饮酒或醉酒驾驶 1、醉驾列入犯罪行为 全国人大常委会2月25日表决通过的刑法修正案（八）首次将飙车、醉驾列入犯罪行为，并规定了量刑标准。 近年来，飙车、醉驾引发的重大交通事故时有发生，人民群众对此深恶痛绝。有关调查显示，2009年全国查处酒后驾驶案件31．3万起，其中醉酒驾驶4．2万起。酒后驾驶导致的交通事故和死亡人数虽比上一年有所减少，但仍是不容忽视的“马路杀手”。 科学研究发现，驾驶员在没有饮酒的情况下行车，发现前方险情，从视觉感知到踩制动器的动作间的反应时间为0.75秒；而饮酒后尚能驾车的情况下的反应时间要减慢2-3倍，同速行驶下的制动距离也要相应延长，这大大增加了出事的可能性。资料表明，人呈微醉状开车，其发生事故的可能性为没有饮酒情况下开车的16倍。 从法理上分析，醉酒驾驶者属于主观故意、明知故犯，对危险结果采取放任态度，就是间接故意危害他人。因此，“醉驾入刑”就是让一些肆无忌惮的醉驾者知道，醉后开车就是犯了“危险驾驶罪”，同时也填补了交通肇事罪、危害公共安全罪之外的法律空缺。 二、饮酒或醉酒驾驶 2、饮酒和醉酒 《机动车驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》规定： 血液酒精浓度达到每100毫升血液含20—80毫克酒精的驾驶员，将被认定为饮酒后驾驶机动车； 血液酒精浓度达到每100毫升血液含80毫克酒精以上的驾驶员，将被认定为醉酒后驾驶机动车。 二、饮酒或醉酒驾驶 3、酒后驾驶案件现场常见现象 驾驶员说话有酒味 车身附近或有呕吐物 追尾碰撞事故居多 车辆损害程度较大撞护栏和路边固定物体的单方事故时有发生 道路现场留下的车辆制动拖印较短或没有 司机伤亡情况较常见 车辆经常占道行驶或不规则行驶等 二、饮酒或醉酒驾驶 4、酒后驾驶欺诈案的特点： 酒后驾车肇事撞损的欺诈骗赔的常见手段是延迟报案或调包： 前者的特点是投保、出险情况基本属实，唯有险前饮食情节虚假； 后者的特点是对肇事车辆的投保或出险前后情况概不熟悉。 二、饮酒或醉酒驾驶 5、现场询问提纲： 请你陈述一下事故的详细经过？ 你认为是什么原因造成事故的？ 发生事故时标的车在执行什么任务？何时何地出发到哪里去，事故前是否用餐，是否饮酒？（如果是