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儿童保健概论 李金平 一、儿童保健的重要性 儿童是祖国的未来和希望。我国儿童占全国人口1/3，儿童的身心健康直接关系到民族的素质和国家的发展，保证儿童健康是对发展社会生产力的一种投资。国际上通常将婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命作为衡量一个国家政治、经济和文化教育的综合指标，而婴儿死亡率直接影响着人口平均期望寿命。 二、儿童保健工作的目的 减少儿童发病率，降低儿童死亡率，增强 儿童健康素质，提高儿童健康水平，促进儿童全面发展。 三、儿童保健的三级预防 一级预防：即开展健康教育，指导合理喂养，实施预防接种，做到防病于未然。 二级预防：是开展定期健康检查，新生儿疾病筛查等，及早发现偏离或异常，做到早发现、早治疗。 三级预防：彻底治疗疾病，防止并发症和后遗症。 四、儿童保健工作的特点 1、服务对象年龄跨度大、变化多：①包括从生命开始（胎儿期）到发育成熟，其中以7岁以下儿童为保健的重点；②儿童正处于生长发育的动态平衡中，变化多而快，不同年龄阶段有不同的特点，年龄越小，身心发育越不完善，易受环境不利因素的影响；③既面向群体，又面向个体，既管理健康儿童，又诊治患病儿童。 四、儿童保健工作的特点 2、服务措施和研究方向的多样性，不仅要采取防病治疗的手段，而且还要应对健康有利的促进性干预措施（如提倡母乳喂养、平衡膳食、计划免疫、体格锻炼、健康教育、生长发育监测、新生儿疾病筛查等）。 四、儿童保健工作的特点 3、多学科、跨学科的特性：儿童保健与妇产科、优生遗传、营养心理、教育、医学社会学等密切相关，只有各学科间相互渗透，共同提高，才能拓宽和深入做好儿童保健工作。 四、儿童保健工作的特点 4、儿童保健工作的群众性和长期性：这是一项群众性很强的工作，必须得到广大群众和社会各阶层的充分理解和大力支持及合作。 五、儿童保健工作的主要内容 1、散居儿童保健和集体儿童保健。 2、生长发育监测和定期健康检查，包括体格发育调查、评价等。 3、高危儿及体弱儿的管理。 4、合理膳食营养。 5、早期教育和心理行为发育检查。 6、健康教育。 五、儿童保健工作的主要内容 7、计划免疫。 8、常见病防治和管理，小儿传染病防治等。 9、新生儿疾病筛查。 10、口腔、听力与眼保健。 11、儿童保健资料的收集、统计、分析、上报等。 六、儿童保健工作的方法 1、争取领导的重视和支持，当好参谋。 2、加强儿童保健组织建设，建立健全三级儿童保健网。 3、加强儿保专业队伍建设。 4、建立、健全有关规章制度，做到有章可循。 5、注意调查研究，准确掌握情况，有的放矢地制定工作计划。 六、儿童保健工作的方法 6、抓好典型，以点带面，开展儿保工作。 7、进行健康教育。 8、加强资料的收集、整理、统计分析、掌握工作进度，重视信息反馈，提高工作质量。 9、争取相关部门的配合，与妇联、教育、计生、民政、公安、工会等部门密切协作。 七、评价儿童保健工作质量的几项指标 1、围产儿、新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率。 围产儿或围生儿死亡率：是指某年在规定的围产期内，每千名围产儿中的死亡数。围产儿：指胎儿体重达1000g以上或体重不明胎龄在28周及以上，直到产后7日。这个阶段的胎儿或新生儿，称为围产儿，在这一阶段死亡的，称为围产儿死亡。 七、评价儿童保健工作质量的几项指标 某年围产儿死亡数 围产儿（围生儿）死亡率=———————— ×1000‰ 同期围产儿总数 某年不满28日新生儿死亡数 新生儿死亡率=—————————————×1000‰ 同年活产（出生）数 某年不满1周岁婴儿死亡数 婴儿死亡率=——————————————×1000‰ 同年活产（出生）数 七、评价儿童保健工作质量的几项指标 某年不满5周岁儿童死亡数 5岁以下儿童死亡率=———————————×1000‰ 同年活产（出生）数 5岁以下儿童死亡率实际上是一种相对比，表示千名活产婴儿中未满5岁儿童的死亡数，更准确地说是儿童从出生到满5岁的死亡概率。 七、评价