外科学教学大纲(本科临医)12版.doc

《外 科 学》教学大纲说明 2012年7月（初稿） 课程代码：1003522010 总学时：168学时（ 理论104学时，实验64学时） 总学分：9 课程类别：必修 适用专业：本科临床医学专业 课程的性质、目的、任务： 《外科学》是临床医学专业的一门重要的专业课程，涉及疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗康复等知识。在治疗上运用手术和非手术的处理，并着重强调无菌观念和无菌操作技术。通过本课程的学习，使学生能具有诊治外科常见疾病、多发病的临床知识和技能，以及掌握重症病人的处理原则，以适应全科医生的医疗工作需要。根据教育目的其总的任务是：通过外科学教学，使学生能获得外科学的基本知识和基本技能，对常见外科疾病能作出初步诊断和处理，认识外科疾病的发生发展规律，作出可行的防治措施。 课程教学的基本要求： 本课程选用普通学校教育“十五”国家级规划教材（全国高等学校教材外科学第7版）。 通过本课程的学习，要求学生能系统掌握外科学方面知识，通过理论、实验、实习，牢固树立无菌观念，掌握外科常见疾病的诊治和手术方式的选择，为其毕业后能从事基层医疗单位全科医生这一要求而做准备。 大纲和使用说明： 1、采用全国高等学校教材《外科学》第7版为教材。 2、如有课时增减，按实施性教学计划执行，讲授内容要作相应调整。 3、临床教学实习内容由教务办，科教科另行制定。 4、有关学生自学要求，教学课时安排，考核方式，参考书见附后。 5、大纲中的目的要求即教学的目的要点。 大 纲 正 文 第一章 绪 论 (理论1学时) 【目的要求】 掌握外科学范畴，学习外科学的正确观点和方法，了解我国在外科学方面的成就。 【讲授要点】 重点：外科学范畴，怎样学习外科学。 难点：怎样学习外科学 【讲授内容】1、外科学范畴 2、外科学的发展 3、怎样学习外科学 第二章 无菌术 （13学时，其中理论1学时、实验12学时） 【目的要求】 树立无菌观念，理解手术时的无菌操作规则。了解常用的灭菌和消毒方法。掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套的正确方法。熟悉手术区皮肤消毒范围和铺巾方法。掌握外科手术打结和缝合的正确方法。了解外科手术常用器械。 【讲授要点】 重点：灭菌、消毒概念和常用方法，手术区皮肤消毒范围和铺巾方法。 难点：洗手、穿衣、戴手套正确方法，打结、缝合的正确方法。 【讲授内容】 第一节： 手术器械、物品、敷料的灭菌、消毒法。 第二节： 手术人员和病人手术区域的准备。 第三节： 手术进行中的无菌原则 第四节： 手术室的管理 第三章 外科病人的体液失衡（5学时，理论4学时、病例讨论1学时） 【目的要求】 熟悉各种脱水、钾代谢紊乱的临床表现，诊断和防治方法；掌握代谢性酸碱中毒的临床表现、诊治方法；学会体液、酸碱平衡失调的临床处理的基本原则。 【讲授要点】 重点：三种脱水的临床特点和治疗原则。低钾血症的诊断和治疗； 代谢性酸中毒的诊治方法。 难点：三种脱水的病理生理改变，代谢性酸碱中毒的病因。 【讲授内容】 概述 体液代谢的失调 酸碱平衡失调 临床处理的基本原则 第四章 输 血 （自学1学时） 第五章 外科休克 （3学时，理论2学时、病例讨论1学时） 【目的要求】 掌握休克的概念，了解休克的分类和病理生理改变；掌握休克的早期诊断和一般监测，熟悉休克的治疗措施；了解外科常见三类休克的临床特点和治疗原则。 【讲授要点】 重点：休克的早期诊断、一般监测、治疗措施 难点：休克的病理生理改变，特殊监测项目的临床意义。 【讲授内容】 概论 低血容量性休克 感染性休克 第六章 多器官功能障碍综合征 （理论1学时，病例讨论1学时） 【目的要求】 掌握MODS的概念，病因，发病机制，了解其防治要点，熟悉急性肾衰竭病因、分类，掌握少尿期临床特点和防治原则；多尿期的临床特点特点，透析疗法的适应症。熟悉急性呼吸窘迫综合症概念和主要表现； 【讲授要点】 重点：MODS的概念，防治要点；急性肾衰竭少尿期临床特点和防治原则； 急性呼吸窘迫综合征概念和主要表现。 难点：MODS的发病机制、肾前、肾性、肾后性衰竭的鉴别。 【讲授内容】 概论 急性肾衰竭 急性呼吸窘迫综合征 急性胃肠功能障碍（自学） 急性肝衰竭（自学） 第七章 麻 醉 （理论5学时，病案讨论1学时） 【目的要求】 了解麻醉的概念和临床任务；熟悉麻醉前准备和麻醉前用药；了解常用全身麻醉药的药理作用，全身麻醉的实施，气管内麻醉术，麻醉机的基本结构，熟悉全麻并发症的防治，掌握局麻药物性能、分类、方法，常用剂量，其毒性反应症状及防治；熟悉椎管内麻醉操作步骤及并发症防治。了解麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理，控制