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超声刀的安全使用 手术室 李云 学习目标 超声刀简介 超声刀临床优势 超声刀配置 超声刀使用、保养及消毒 超声刀使用注意事项 超声刀简介 超声刀兼具凝固和切割功能 其工作原理是将电能转变为机械能,利用超声频率发生器使金属刀头以55 .5kHz的频率进行机械振荡,使组织细胞内水汽化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝血,从而达到切割组织和止血的目的 具有对周围组织热损伤小,几乎无烟雾和焦痂产生,特别适合于腔镜手术应用,从而可最大限度减少并发症,可广泛应用于各种手术 超声刀临床优势 无电流通过病人躯体 最小的组织焦痂和干燥 最小热损伤下的精确切割 极少的烟雾 多功能,减少器械的更换 优势-凝血效果更佳 可安全处理5mm血管,适用于更多科室手术 5 mm 优势-切口及愈合的比较 超声刀 (Level 5) 单极电刀 (50 watts blend) 多功能 – 切割,凝血,抓持,分离 双极电刀 分离钳 施夹钳 抓钳 剪刀 凝血器 优势-多功能 主机 手柄 超声刀头 扭动扳手 脚控装置 超声刀配置 刀头咬口部分 杆身 旋转钮 激发钮 关闭钮 配置-枪式手柄 安装 保养 消毒 超声刀的使用 超声刀 使用-安装过程 接电源线 不要和电刀使用同一个插线板,最好 单独使用 使用-安装过程 2 接脚踏 主机部分---红点对红点 脚踏部分---用力按紧电缆线接口再旋紧 使用-安装过程 3 接手柄 主机部分---平口对平口(白点对白点) 手握手柄 垂直方向与线柄连接 手握刀头金属杆顺时针方向旋转 闭合刀头,套入扭力扳手顺时针方向旋转加固 听到“咔咔”两声即可 使用-安装过程 4 安装刀头 使用-主机自检 5 主 机 调 节 打开电源,主机自我检测3~5秒后,Standby灯亮,屏幕显示默认值3和5, 按Standby键,Ready键亮, 手控键或踩脚踏开关,开始自检 ● 主机发出自检音,屏幕出现沙漏 ● 自检5秒左右,直到正常音后方可使用 ● 需张开刀头,在空气中自检 使用注意事项 1 连接刀头时,一定要使用扭力扳手,防止连接不紧 密或扭断手柄。 2 如果在使用中主机发出滴滴的声音, 提示超声刀工作不 正常,应检查主机、手柄、刀头中哪一环节出现问题 3 使用间隙,要及时清理刀头组织和积血,延长刀头使用寿命并确保切割止血效果 使用注意事项 4 使用过程中,应绝对避免与金属、骨骼接触, 避免损坏刀头 5 不要在血液中使用,否则超声产生的负压将使血液倒灌入刀杆套管并凝结 在刀杆上,影响工作。 6 持续工作超时10秒对刀头的损伤较大,一般7秒就会断开,尽量放开,再 二次工作; 7 咬住组织后不可以向上挑,提醒助手将组织拉紧,保证一定的张力,工作 时绝对不允许旋转刀头,否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持,不 要夹持太大块组织; * The graph illustrates the tissue temperature range at which Ultrasonic technology, electrosurgery and laser operate. Hemostasis is achieved by denaturation of tissue protein and formation of coagulum; these effects occur at the operating tissue temperature of the Harmonic Scalpel - temperatures less than 100°C. The higher temperatures associated with electrosurgery and laser result in tissue desiccation and eschar.

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