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第九章 应 激;1.应激、应激原、全身适应综合征、热休克蛋白、 应激性疾病、急性期反应蛋白等概念。;1 全身适应综合征分期及特点。 ;? 应激的概念 应激原的概念、应激的分类及应激的意义 全身适应综合征的概念、分期及特点 P114 应激的躯体反应 应激的神经内分泌反应 应激时免疫系统的反应 应激的细胞体液反应119 心理性应激（自学） 应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系 ? 防治应激相关疾病的病理生理基础;【应激的概念】;■外环境因素－温度剧变、射线、噪声、低氧、感染等 ■内环境因素－血液成分改变、器官功能衰竭、酸碱失衡等； ■心理、社会因素-紧张的工作、不良的人际关系等;适当的应激可增强机体的对抗或逃避能力，有利于在变动的环境中维持机体的自稳态，增强适应能力。 如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fight or flight），称为良性应激(Eustress) 或生理性应激。 如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称为劣性应激（Distress）或病理性应激。;? 应激的概念 应激原的概念、应激的分类及应激的意义 全身适应综合征的概念、分期及特点 P114 应激的躯体反应 应激的神经内分泌反应 应激时免疫系统的反应 应激的细胞体液反应119 心理性应激（自学） 应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系 ? 防治应激相关疾病的病理生理基础;【全身适应综合征】P114;【全身适应综合征的分期】;? 应激的概念 应激原的概念、应激的分类及应激的意义 全身适应综合征的概念、分期及特点 P114 应激的躯体反应 应激的神经内分泌反应 应激时免疫系统的反应 应激的细胞体液反应119 心理性应激（自学） 应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系 ? 防治应激相关疾病的病理生理基础;【应激时的躯体反应】 ;; 1. LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用） ; ■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■是应激启动HPA轴的关键。 （蓝斑的上行纤维）;交感-肾上腺髓质兴奋——儿茶酚胺↑意义;下丘脑室旁核(PVN);;; 胰岛素（Insulin) 胰岛β细胞 降低 TRH（促甲状腺激素释放激素） 下丘脑 降低 TSH（促甲状腺激素） 垂体前叶 降低 T3、T4 甲状腺 降低 GhRH（促性腺激素释放激素）下丘脑 降低;? 应激的概念 应激原的概念、应激的分类及应激的意义 全身适应综合征的概念、分期及特点 P114 应激的躯体反应 应激的神经内分泌反应 应激时免疫系统的反应 应激的细胞体液反应119 心理性应激（自学） 应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系 ? 防治应激相关疾病的病理生理基础; 应激时免疫系统的反应;【神经内分泌对免疫的调控作用】;【免疫细胞产生的神经-内分泌激素】;? 应激的概念 应激原的概念、应激的分类及应激的意义 全身适应综合征的概念、分期及特点 P114 应激的躯体反应 应激的神经内分泌反应 应激时免疫系统的反应 应激的细胞体液反应119 心理性应激（自学） 应激时机体功能代谢的变化及与疾病的关系 ? 防治应激相关疾病的病理生理基础;【应激时的躯体反应】 ;一、 急性期反应蛋白 119页（acute phase protein，APP） ; 2．APP的主要构成 ; 3．APP的来源 ;4．APP的生物学功能 ;【应激的细胞反应】; 【HSP定义】 指热应激（或其它应激）时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白，又称应激蛋白。; （一）热休克蛋白（Heat shock protein, HSP）;【HSP的基本结构与功能的关系】;【HSP的基因表达调控】;? 应激的概念 应激原的概念、应激的分类及应激的意义 全身适应综合征的概念、分期及特点 P114 应激的躯体反应