预防艾滋病母婴传播的自愿咨询与检测(VCT).pptVIP

预防艾滋病母婴传播的自愿咨询与检测(VCT) 从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程 临床上将这个过程分为四期 急性感染期 潜伏期 艾滋病前期 典型艾滋病期 四个时期不同的临床表现是一个潜进的和连贯的发展过程 1、急性感染期 病毒进入人体2天内到达局部淋巴结，选择性地侵犯CD4淋巴细胞，5天内进入血液循环，导致全身播散，此时病毒大量复制，可出现发热、皮疹、淋巴结肿大，还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等症状。 在感染初期，感染者体内HIV抗体呈阴性，即“窗口期”，2-4周以后，血清HIV抗体可呈阳性反应，急性感染症状消失。 2、潜伏期 指从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间，一般认为8-10年，感染者无临床症状，体检几无异常，少数可查到淋巴结肿大二处以上（不是腹股沟），病毒处于潜伏状态，在淋巴结中浓度很高，有传染性。 3.艾滋病前期 指潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间，此时，患者已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，免疫功能下降，经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染（如鹅口疮，发热等） 4.典型艾滋病期 免疫功能全面崩溃，CD4细胞计数下降至200/UL以下，病人出现各种严重的综合病症（如原虫感染，真菌感染，病毒感染等），直至死亡。 HIV传播途径 经血传播 输血、血制品、血液制品、未消毒注射器针头、静脉吸毒共用注射器 经性传播 不安全性行为，男性同性恋肛交等 母婴传播 妊娠、分娩、哺乳 HIV/AIDS流行特点 中国HIV流行正处于快速增长期，艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村； 艾滋病感染者和病人以青壮年为主，我国正面临艾滋病发病死亡高峰； 经静脉吸毒感染仍为主要传播途径，吸毒人数仍在增加； 经采供血造成艾滋病传播基本控制，经性传播人数不断增加； 艾滋病流行从高危人群走向普通人群； 妇女感染比例增加； 育龄妇女感染艾滋病人数增加，婴儿感染艾滋病人数也必然快速增加。 为什么要开展预防艾滋病母婴传播 艾滋病母婴传播威胁着儿童健康 母婴传播是婴儿和儿童感染HIV的主要途径 母婴传播是可以预防的，有高的成功率 预防母婴传播可以挽救更多的儿童，保护母亲，保护儿童是我们的责任 艾滋病母婴传播（MTCT） 艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。 预防HIV母婴传播的四个阶段（PMTCT） 育龄妇女 I 预防感染 II防止非流意愿妊娠 HIV感染妇女 III预防母婴传播 HIV感染妇女及 其子女与家庭 IV提供治疗与支持 （一）预防育龄妇女感染 1.对普通人群和夫妇进行行为干预： 开展预防艾滋病信息知识宣传，健康教育和咨询，提高普通人群的知晓率，增强防护意识。 2、加强性传播疾病的管理治疗 性传播疾病发病率上升，波及一般人群，性传播疾病及生殖道感染已成为农村妇女的常见妇科疾病，患艾滋病危险增加4-7倍。。 3、减少不安全输血。 4、给予充分的咨询，告知妇女感染艾滋病 可能给她们带来的不利影响，如暴力、歧视、侮辱。 5、促进安全性行为，提倡避孕套的使用。 6.进行婚前保健和艾滋病检测，了解婚前感染状态，以利于婚育选择，采取有效预防措施，防止性伴感染。 （二）预防感染艾滋病病毒的育龄妇女非意愿妊娠 1、帮助育龄妇女了解其HIV感染状态 2、提供健康教育和咨询，提供预防及治疗HIV/AIDS相关知识，包括母婴传播的预防 3、向HIV感染妇女及其丈夫提供咨询服务，使他们了解母婴传播对本人、孩子和家庭的危害，对今后妊娠能够做出知情选择 4、倡导使用避孕套，是避孕、计划生育和防病的理想工具 （三）预防感染的孕产妇艾滋病母婴传播 1、首先要保证感染艾滋病病毒的孕产妇都能纳入到当地的孕产妇保健系统的管理之中，可以接受预防艾滋病母婴传播的综合干预措施。 2、要向感染艾滋病病毒的孕产妇和她们所生的婴儿在孕期或产时和产后提供抗病毒药物和咨询，帮助她们坚持服务服用药物以保证干预措施的有效性。 3、积极推广住院分娩，保证阳性孕产妇能够安全分娩，得到产时预防性操作措施和药物支持，并得到有关婴儿安全喂养的咨询和帮助。 （四）对感染HIV的妇女和家庭提供综合关怀和支持（PMTCT+） 1、治疗和关怀护理：主要有自愿咨询检测，抗病毒治疗和姑息治疗 2、社