77内经选读厥论.pptVIP

素问 · 厥论 释题 厥，是气血逆乱，阴阳不能顺接，而致四肢或寒或热，以及卒然昏倒，不省人事的一类病证。 本篇论述了厥的分类、病因病机和证治，故称“厥论”。《内经》中涉及有关厥的内容多达四十余篇，而系统论述厥证的，则首推本篇。 学习目标 理解寒厥、热厥的病因病机，古今 热厥的概念不同 寒厥热厥的病因病机及症状归纳表 古今热厥之异同表 寒厥热厥兼症及病机归纳表 * * 黄帝问曰：厥之寒热者何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。帝曰：热厥之为热也，必起于足下者何也？岐伯曰：阳气起于足五指之表，阴脉者集于足下而聚于足心，故阳气胜则足下热也。 素问·厥论 帝曰：寒厥之为寒也，必从五指而上于膝者何也？岐伯曰：阴气起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。 素问·厥论 帝曰：寒厥何失而然也？岐伯曰：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮，以秋冬夺于所用，下气上争不能复，精气溢下，邪气因从之而上也；气因于中，阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。 素问·厥论 帝曰：热厥何如而然也？岐伯曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚；脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四支也。此人必数醉若饱以入房，气聚于脾中不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍，肾气有衰，阳气独胜，故手足为之热也。 素问·厥论 手足热，遍身热，溺赤 四肢厥冷，遗精、滑精 症状 肾阴受伤，阴虚阳盛 肾阳受损，阳虚阴盛 病机 醉饱入房 秋冬夺于所用 病因 热厥 寒厥 厥名 白虎汤、三承气汤 知柏地黄丸 代表方 清热泻火或通泄里热 滋阴清热或滋阴降火 治疗 实热证 阴虚火旺，虚中夹实证 病性 手足厥冷 手足发热 主症 里热炽盛，阳郁不达，热深厥深 阴虚阳盛 病机 伤寒论 内经 热厥 帝曰：厥，或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。阳气盛于上，则下气重上而邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。 阳气逆乱，心神闭阻 阳虚阴盛，火不暖土 病机 暴不知人 腹胀满 兼症 热厥 寒厥 病名