42 内经选读营气卫会演示.pptVIP

灵枢·营卫生会 田露 释题：营卫生会 营，营气；卫，卫气； 生，生成；会，会合、交会。 本篇主要通过对营气、卫气的生成、运行和会合的论述，阐明营气和卫气的生理作用，在人体内的运行及其会合规律等问题，故篇名简称为“营卫生会”。又因为营卫的生成、分布与三焦有密切的联系，故本篇又论述了三焦的部位和功能。 营卫在运行中的会合 太阴主内，太阳主外。 夜半而大会。 营气始于手太阴经而复会于手太阴经 卫气始于足太阳经而复会于足太阳经 营卫二气夜半大会于手太阴经 营卫二气尚有脉内外的交会 ?? 血汗同源的道理 血由营气和津液组成 生理上——血汗同源 汗为津液所化 津血源于水谷精微 病理上 汗出太过→津液损伤→化血无源→血少 大出血者→津液亏损→汗出无源→汗少 治疗上 夺血者无汗——出血、血虚者慎用发汗药 　　　 夺汗者无血——出汗多者慎用 　　　　　　　　　　 耗血、动血药 预后 　两夺——危险 　　　 一夺——有惊无险，尚有一线生机 经闭多汗例 某日晨，天寒地冻，寒风凛冽。患者来诊，见其面赤形瘦，额汗滓滓，擦之不干。问其平时多汗否?患者告曰:一年四季，惟汗多最苦，工作时且不说，用餐慢步也汗流不止，且有心悸，并觉内热难忍。舌质红、苔薄黄腻，脉弦细数。 第三幕 医生处方： 龙胆草、焦山桅、黄苏、黄柏、芦荟各10g，黄连6g，生大黄、生甘草各5g。 连服l月，汗出明显减少而月经来潮。而后用生脉饮出入调理半月，并续投前方加减服用半月，汗止经行正常矣。 分析 患者心之气津两虚，肝之郁火内扰。以旺盛之郁火逼迫阴津，焉得不汗?汗为心液，汗血同源，“夺血者无汗，夺汗者无血”，今汗自皮毛间源源透出，何得经血下行?仿喻氏用极苦之龙荟丸，急则治其标，解除郁热之因，以敛“血”入内，而下通于冲脉，则热退汗止，经水自行。遂仿其意而治之。因无龙荟丸成药，改作汤剂。 信息联接 《寓意草》中记载了喻嘉言以龙荟丸治杨季登长女汗多内热之经闭一案。 分析 患者心之气津两虚，肝之郁火内扰。以旺盛之郁火逼迫阴津，焉得不汗?汗为心液，汗血同源，“夺血者无汗，夺汗者无血”，今汗自皮毛间源源透出，何得经血下行?仿喻氏用极苦之龙荟丸，急则治其标，解除郁热之因，以敛“血”入内，而下通于冲脉，则热退汗止，经水自行。遂仿其意而治之。因无龙荟丸成药，改作汤剂。 三焦的部位及功能特点归纳表 要点： 简述《营卫生会》中“气至阳而起，至阴而止”的含义。 试述《营卫生会》中“太阴主内，太阳主外”的含义。 试述《营卫生会》中“人有两死，而无两生”的含义。 如何理解“夺血者无汗，夺汗者无血”？ 如何理解“血之与气，异名同类”？ 简述“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”的含义。 根据《营卫生会》，试述营卫之气的生成、性质、运行与会合。 试述血与汗在生理病理上的关系及临床意义。 营卫之气昼夜循行规律说明人体的生命节律现象。 试述营卫之气与人体生理活动的关系。 人有热饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也 灵枢·营卫生会 尚未化生精微之气 行于阳二十五度 行于阴二十五度 此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道 灵枢·营卫生会 风为阳邪其性善行 皮毛被蒸腠理开泄 走，跑也；之，语助 固，通故 此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄 灵枢·营卫生会 指卫气 腠理大开 不能循行卫气之道 黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，及化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。 灵枢·营卫生会 灵枢·营卫生会 中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微 灵枢·营卫生会 后，即下 功能 与胃处于相同位置 过滤 纯化 生成 上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气 灵枢·营卫生会 起于中焦下络大肠还循胃口 营气与津液在心阳作用下 营行脉中 没有什么比血更珍贵 　　 黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？ 岐伯答曰：营卫者，精气也；血者，神气也。故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。 灵枢·营卫生会 灵枢·营卫生会 夫血之与气，异名同类营卫者，精气也；血者，神气也 灵枢·营卫生会 取消句子独立性 均属广义之气 奉养形质之气 奉养神灵之气 故夺血者无汗，夺汗者无血 灵枢·营卫生会 大失血 津液