05胸部正常影像PPT.ppt

右肺： 上叶 水平裂和斜裂 中叶 下叶 左肺： 上叶 斜裂 下叶 （4）肺叶（解剖分区） 正常胸部X线表现 2.肺 lung 注意：肺叶与肺野的概念不同 右肺上叶示图 右肺中叶示图 右肺下叶示图 左肺上叶示图 左肺下叶示图  纵隔位置 纵隔内组织器官 纵隔分区 （六分区法） 正常胸部X线表现 3.纵隔 Mediastinum P105 4.膈 diaphragm P105 位置：第九、十后肋或 第六前肋水平。 *右膈较左膈高1-2cm 形态： *圆顶最高点位于内侧 两角：肋膈角、心膈角 影响因素：胸/腹腔压力 正常胸部X线表现 胸部平片的初学者读片方法 注意位置是否端正，对比度、清晰度是否良好，左右标志是否正确 按一定顺序进行观察、两侧对比 （二）正常胸部CT图像 P105-108 Normal CT imaging of chest 内容 ： 1、纵隔结构 （纵隔窗） 2、肺 （肺窗） 3、淋巴结 （纵隔窗）略  肺窗---观察肺实质、 肺门及支气管影 窗位-500Hu 窗宽 1000Hu 窗技术问题 纵隔窗---主要观察 纵隔内结构 窗位 0-50Hu 窗宽 500Hu （二）正常胸部CT图像  Normal CT imaging of chest 纵隔 P106 -107 纵隔窗 Mediastinum window 上腔静脉 头臂静脉 主动脉弓 左锁骨下动脉 左颈总动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 无名动脉 心脏大血管的示图 1 右头臂V 2 无名动脉 3 左颈总A 4 左锁骨下A 5 左头臂V 正常纵隔CT图像 选择五个基本纵隔层面介绍 1、胸骨柄层面（5个血管层面） 层面特点：气管前为无名动脉，静脉粗大动脉小而偏内侧 1 正常纵隔CT图像 2、主动脉弓层面（2个血管层面） AA 主动脉弓 1 上腔静脉 2 呼 吸 系 统 Respiratory system 授课对象：2005级临床专业 授课教师： 邓 东 广西医科大学 放射诊断教研室 目的与要求： 1、熟悉胸部影像检查方法及临床应用 2、掌握正常胸部X线表现、CT表现 第一节 影像学检查方法 内容： 普通X线 Conventional X-ray 计算机体层成像 Computed tomography, CT 磁共振成像 Magnetic resonance imaging，MRI Imaging methods P99 一、X线检查 Techniques of X-ray 常规体位 1、胸部摄影 Chest Radiography 是胸部疾病最常用的检查方法。 正位 侧位 优点：简单、随意体位、 观察器官运动 缺点：接受射线量大于 摄片；不易发现 细微病变 胸 部 摄 影 (优点)能显示细微病灶 治疗前后对比。 (缺点) 不能观察器官运动 2、胸部透视 Chest fluoroscopy 一、X线检查 为胸部检查的首选方法 透视为胸部摄影补充检查方法 二、CT检查 1、普通扫描（平扫）： 系不使用对比剂的常规扫描。平扫能满足多数胸部病变的诊断要求。 2、增强扫描：注入对比剂后再扫描 ①鉴别良恶性病变； ②了解病变的血供情况； ③了解纵隔病变与大血管关系； ④鉴别病变为血管性或非血管性。 二、CT检查 3、 高分辨力扫描（ HRCT）： 普通CT HRCT 条件：薄层1-2mm及高分辨力算法重建图像 适合：弥漫性肺间质病变、支气管支扩张 二、CT检查 常规CT