09第9章 神经系统PPT.ppt

北京大学 王荣福 ;内 容 ;概 述 ;第一节 脑血流灌注显像Cerebral blood flow perfusion tomography;一、原理与方法; 3. PET脑血流灌注显像 13NH3·H2O、 15O·H2O，PET 3D的采集 4. 负荷试验脑血流灌注显像 乙酰唑胺试验：CO2+H2O H2CO2 碳酸脱氢氧化过程受抑，导致脑内pH??? 潜在缺血区和缺血区的rCBF增高不明显，在影像上出现相对放射性减淡缺损区 ;负荷介入试验的意义;二、影像分析; ; ; Normal Ischemia Cerebral infarct; ;TIA; ;Right cerebral median artery infarction;characteristic of brain infarction in rCBF;Left temporal lobe epilepsy ;Right frons lobe epilepsy(interictal);AD 逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、 行为异常和社交障碍 诊断 临床表现 早期无特征性 影像学 常规影像的局限性 典型为双侧顶叶和颞叶为 主对称性放射性减淡缺损区; 脑肿瘤 —鉴别诊断 —疗效预测 —预后判断;脑外伤 ;脑功能研究;20世纪90年代，世界科技译报报道，当一个人操作电脑时，一些过去不活跃的脑组织细胞也活跃起来，这一过程可以通过PET轻而易举的显示出来;第二节 脑代谢显像Cerebral metabolic imaging;正常脑代谢;三、Clinical application of cerebral metabolism imaging;EP ictal;Alzheimer’s Disease;AD PET、PET/CT是当前唯一早期诊断Alzheimer’s 病的技术手段 PET/MRI技术;患者女性，40岁，左肾透明细胞癌术后一年，发现左额叶脑转移，行?-刀治疗后3月;蛛网膜囊肿;肺癌伴脑转移; ;右额脑梗死;脑代谢显像与 脑功能;单侧手指运动;受体显像为研究人体神经受体的分布、数量（密度）和功能（亲和力）提供了唯一的、无创伤性手段;Receptor function and distribution;? 神经递质和受体显像的主要放射性配体 ;SPECT 99mTc-TRADOT-1 影像 ;神经递质和受体显像主要临床研究与应用 ;配体与受体特异结合 —受体空间分布、密度和亲和力 —在分子水平诊治受体相关性疾病 ;第四节 神经功能研究与脑科学 Neurofunctional study and brain science ;Positron emission tomography, PET ;;脑池显像;正常蛛网膜下腔-脑池显像(前位);交通性脑积水;颅内高压手术分流后 患者自述鼻腔流出无 色液体 脑脊液间隙显像可见脑池外异常放 射性分布 （鼻漏）; 第六章 脑显像 Brain imaging;CCA;二、血脑屏障功能静态显像 ;1;PET/MR in vivo;血管性老年痴呆的PET/MR图像;Development of ; 思考题;Thank You !