1.绪论及发热PPT.ppt

诊断学;绪论;《诊断学》的重要地位;临床诊断的种类;;基本要求;;第一篇：常见症状;;;第一节 发热;正常机体产热机制 营养物质代谢所释放的化学能，在体内转化过程中，50%以上直接变成热能，其余不足50%的化学能载荷于ATP上，经过转化与利用，最终大部分也变成热能。 散热机制 热能一部分用以维持体温，多余的热量则由循环血液传送到体表并散发到体外，即散热。;;;病理机制;;;体温调节中枢;发热的临床过程及特点;热型：把按常规方法测量的发热患者的体温数值标记在体温单上，并将各体温数值点连接起来，形成不同形态（形状）的体温曲线，这条体温曲线即称为热型。 许多发热性疾病具有比较典型的热型 1.发热程度； 2.波动范围； 3.持续时间;稽留热;;弛张热;;间歇热 ;;波状热;;回归热;回归热;不规则热;;发热的伴随症状;4.发热伴淋巴结肿大：常见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核，局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌。 5.发热伴肝脾大：常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、及急性血吸虫病等。 6.发热伴皮肤黏膜出血：可见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等，也可见于某些血液病，如急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。 ;7.发热伴关节肿痛：常见于败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。 8.发热伴皮疹：常见于麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热、结缔组织病、药物热等。 9.发热伴昏迷：先发热后昏迷者常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、斑疹伤寒、中暑等；先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。 ;问诊要点;;;