13章 伤害流行病学PPT.ppt

伤害流行病学;天有不测风云，人有旦夕祸福 纵然伤害发生，相信人定胜天;;第一节 概 述 第二节 伤害的流行病学特征 第三节 研究内容和研究方法 第四节 伤害的干预;第一节 概述; 我国伤害的操作性定义;死亡2500多人 中毒50万人 终身残疾10万人 10年中死亡6954人;1999年11月24日 中国烟台;车祸——马路杀手;我国的疾病控制策略;二、伤害的分类; 意外伤害;自 杀;暴力与他杀; （二）按照伤害发生的地点分类;家庭暴力;发生在公共场所最常见的死因是溺水;职业性伤害;（三）按伤害性质分类 ;;国际：根据伤害发生的部位进行分类 ;中国疾病分类;国内：; 伤害流行病学的重要性;（一） 伤害研究 由个别发达国家扩展到世界各国 由最初个别高校和科研机构的研究向各地区、各部门扩散和辐射 伤害预防与控制正在由专家行为向政府行为转变 （二） 建立各类各级伤害监测系统，监测伤害发生动态和趋势。 ;（三） 从一般死因分析和伤害描述扩展到各类伤害研究。 近年来有关伤害的研究已从最初的交通事故描述拓展到火灾与烧伤、青少年伤害、老人跌倒、溺水、自杀、眼外伤、运动或训练伤、旅行伤害等。 ; （四）研究方法的应用; （五） 进行多学科交叉 将预防医学、临床医学、心理学、工程学、工效学、物理学、社会经济学、法学、行为科学、伦理学等多学科应用于伤害的研究和干预。 （六）开展社区伤害研究 把伤害防治工作融入社区卫生服务工作中。 ;（七）伤害描述指标的拓展与丰富。 近年来伤害的统计指标有最初的发病率、死亡率等 扩展到YPLL、DALY、QALY、无残疾生命年 （quality adjusted life years without deformity）等。 （八）加强国际交流，建立国际合作。 ;伤害是一个十分严重的卫生问题 经常发生、后果严重 伤害是一个尚未被探索的领域 至今知之甚少、被低估 伤害是可以控制与预防的 居安思危、预防效果显著 ;全球死亡的1/10是伤害致死 伤害死亡的高发年龄15－59岁 伤害死亡中男性占2/3 伤害死亡主要原因：交通事故、自杀、战争、火灾与烧伤、暴力、职业伤害和溺水。 儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势 ??展中国家伤害死亡率高于发达国家;二、伤害在我国的流行特征;我国伤害地区分布; 人群分布;特殊危险因素及高危人群; 时间分布 ;第三节 伤害的流行病学研究;一、测量指标 发生伤害频率的测量指标： 伤害发生率 伤害死亡率 残疾患病率;损失程度测量;二、伤害研究方法;病例交叉研究（case crossover design） Meta分析（ Meta analysis ） 研究如何综合同类研究结果的一种分析方法 巢式病例对照研究（nested case-contral） CMR法;三、伤害监测;第四节 伤害的预防;Haddon伤害预防的十大策略;Haddon伤害预防的十大策略;二、预防措施;我国的伤害控制策略; 我国主要伤害类型的干预措施;跌 倒;溺 水;自 杀