解剖生理学第十章泌尿系统.ppt

5．葡萄糖的重吸收　 原尿中葡萄糖浓度与血浆中相同，但葡萄糖在流经近端小管时往往全部被重吸收（其它各段小管无重吸收葡萄糖的能力），所以终尿中几乎不含有葡萄糖。 尿中刚开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度称为肾糖阈（renal threshold for glucose）。 （三）影响重吸收的主要因素 1．肾小球滤过率　 这种近端小管对水、Na+重吸收量伴随肾小球滤过率的变化而改变的现象，称球-管平衡（glomerulo-tubular balance） 2．小管液的溶质浓度： 这种因为小管液中渗透压升高而引起的利尿方式称为渗透性利尿（osmotic diuresis） 三、肾小管和集合管的分泌作用 肾小管和集合管的分泌作用（secretion）是指肾小管和集合管上皮细胞将细胞内或血浆中某些物质转运至小管液的过程。 （一）分泌H+ （二）分泌NH3 NH3主要是肾小管上皮细胞在代谢过程中 生成的，来源于谷氨酰胺的脱氨反应。NH3 是脂溶性物质，能通过管腔膜扩散到小管液 中。分泌的NH3能和此处分泌的H+结合生成 NH4+， NH4+再与小管液中Cl-结合生成 NH4Cl并 随尿液排出。 （三）K+的分泌 远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，造成管 腔内为负电位，造成细胞内与小管腔之间的电位 差；另外，该部位小管上皮细胞基底膜上的Na+ 泵活跃，是形成上皮细胞内高K+的基础，