20170603--刘莉--传染病管理PPT.ppt

解决问题 近期我院接到CDC反馈要求说明急诊接诊6名食物中毒病人，我院没有进行报告。 开展调查：6名病人单位不同，就诊时间不同，就诊时未提供共同饮食的病史，未进行报告。 改进工作：参加急诊晨交班，说明情况。科主任进行积极整改，规范急诊医生接诊时的规范问诊，制定《急诊肠道食源性疾病患者预检分诊登记表》进行规范问诊及详细登记。 解决问题 结核病归口管理：为增加主动到位率，在每张报疫卡加盖提示标识，实行医生口头告知及书面告知；同时，报疫专职人员每月对已报疫患者进行电话随访，确保患者的归口管理。 3.传染病管理培训 培训档案： 培训通知、签到表、培训课件、培训总结、 影像资料、培训试卷 新入职职工、在职职工、规培人员、物业人员等 培训次数：不少于2次 4.传染病信息报告质量评价指标 （全国传染病信息报告管理工作指南2016年版） 定量调查通过查阅医疗卫生机构的原始诊疗登记，与报告至网络直报系统的数据进行比较，获得包括法定传染病报告率、报告及时率、纸质报告卡填写完整率、报告卡填写准确率、报告卡与网络报告信息一致率等指标； 法定传染病报告率 进行网络报告的法定传染病病例数/实查登记病例数×100% 纸质（电子）传染病报告卡填写完整率（≥95%） 填写完整的纸质（电子）报告卡数/实查纸质（电子）报告卡数×100% 纸质报告卡填写的准确率 填写准确的纸质报告卡数/填写完整的纸质报告卡数×100%。（医疗机构已建立电子病历系统且具备自动生成传染病报告卡时，可不对报告卡填写的准确性进行评价） 4.传染病信息报告质量评价指标 传染病网络直报及时率（≥95%） 及时报告卡片数/报告卡片总数×100%（网络直报系统中报告卡的录入时间与医生诊断时间的间隔在2小时或24小时之内，计为及时报告。订正卡为订正报告时间与（修改后）诊断时间的间隔时间）。 传染病报卡与录入网络直报系统卡片内容一致率（≥95%） 纸质报告卡与系统中报告卡一致的报卡数/纸质报告卡中进行网络报告卡数×100%。 4.传染病信息报告质量评价指标 居民身份证填报完整率 居民身份证号码填写完整的卡片数/报告卡片总数×100% 传染病报告卡须填报患者有效证件号，包括居民身份证、健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等，尚未获得有效证件婴幼儿和残障患者可填写监护人有效证件号。 统计范围：不包括港澳台、外籍、31天及以下婴儿，以及未审核和已删除卡。 统计规则：按传染病报告卡的最终状态统计。填报居民身份证件号的传染病报告卡纳入统计，即填报15或18位符合居民身份证校验规则，记为完整。 传染病管理 H7N9、MERS、埃博拉、寨卡…… 麻疹、登革热暴发与流行 传染病医院感染暴发 医生对传染病诊断、防控知识缺乏 ？ 传染病管理不分学科 贯穿于每个医务人员日常工作中 主要内容 传染病管理存在问题 传染病管理基本内容 传染病防控案例 内容摘要 一、传染病管理存在问题 存在问题 传染病管理组织结构、职责 未及时根据相关法规、规章、规范、指南等更新完善相关制度、流程、诊疗规范 感染性疾病科设置 感染性疾病科门诊设置：独立挂号、收费、检验、放 射、药房、专用卫生间，呼吸道及肠道疾患分别候诊、接诊。 非专职医护人员，轮转或医院分派，不便于规范管理 医务人员防护 职业暴露处置：局部处理及报告√ 但不准确，上报部门回答不统一（休息日） 职业暴露有应急演练，无记录，无汇总分析 规范处理医疗废物√ 传染病疫情报告与管理，监测信息报告规范 网络直报信息不全（身份证、家长姓名……） 培训与传染病处置演练 能够适时组织培训，传染病处置演练过程记录详细，但缺少效果评价及改进内容 二、传染病管理基本内容 医疗机构的职责 传染病监测 疫情报告 预防接种、消毒隔离 医院感染预防 对病人等进行隔离治疗、医学观察 医疗救治 （一）建立管理组织，发挥保障作用 三级工作网络模式 1.医院法人、主管院长 2.相关职能科室负责人 3.临床科室兼职人员 （二）健全制度，规范管理 依据法律法规 管理基本制度、职责 管理工作流程 应急预案 主要做法 根据《中华人民共和国传染病防治法》及市卫计委和各级CDC要求，结合医院实际，制定和完善各项规章制度。 制定相应工作流程、环节控制责任人，以及和其他职能处室沟通协作的流程，按照标准化、规划化的要求进行管理。 1.传染病防治法律、法规、规章、文件 中华人民共和国传染病防治法 突发公共卫生事件应急条例 医疗废物管理条例 血液制品管理条例 病原微生物实验室生物安全管理条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 结核病防治管理办法 性病防