3.JCI 标准下的ICU院内感染管理PPT.pptVIP

济宁医学院附属医院 ICU 张立文;;医院概况 ;医院发展历程 ;5,000㎡， 床位362张 ;;门诊人次 256 万 出院病人 13.6万 急诊病人 21.6万 总手术量 8.6万 住院手术 5.6万 平均住院日 7.9天 综合药占比 27.8% 住院药占比 24.9%;在职员工结构比例图;国家级临床重点专科建设项目(1);护理学科建设; 重症医学科简介;重症医学科介绍;重症医学科发展;ICU一区;重症医学科护理人员配备及结构;JCI标准下的MDRO管理;;预防和控制多重耐药菌，我们该如何做？;; ;;3.2 更新隔离标识 使用统一颜色、统一样式的隔离标识，隔离标识醒目有效：单间门、床头、病历夹、腕带上均有隔离标识。;整体布局、流程合理： 病区内设置MDRO信息栏，让每个医护人员都能醒目看见及时掌握每天MDRO床位分布。 加强高频接触表面消毒：使用消毒湿巾，清洁-消毒一步到位 改进洁具，保证清洁消毒效果 ;3.4预防与控制院感的基础—加强手卫生 明确手卫生指证及时机 标准洗手程序 完善、可及洗手设施及设备 多方位监管：让患者来管你，让同事来管你 开展手卫生依从性调查: 方法：直接观察法 工具：WHO推荐的检查表 实行匿名观察 数据分析： 结果利用：追踪趋势、持续改进，作为个人考核指标 ;三、JCI标准下的多重耐药菌预防与控制措施;3.6 制定《多重耐药菌接触隔离措施Checklist表》加强监管; JCI标准：PCI标准中的《常见多重耐药菌感染患者的隔离措施》确定病区多重耐药菌感染者的采取接触传播预防措施，进行单间或者床旁隔离 建筑布局 气流方向：上送下排；排风口设置床头，距地面10CM；设置缓冲间；气体交换每小时≥12次；门外设置压差表。 医务人员防护 缓冲间穿脱个人防护装置 维护与检测 科室：使用中每日监测记录负压值2次 专业人员：每月进行一次，。;3.8 制定《多重耐药菌感染隔离流程》;;三、JCI标准下多重耐药菌预防与控制措施;四、结果;四、结果;四、结果;四、结果;四、结果;五、小结;VAP集束化治疗措施的落实 ;呼吸机相关肺炎预防;呼吸机呼气阀的清洗消毒;呼吸机呼气阀的清洗消毒;气???管理的SOP;*;研究结果显示，患者气管插管8d内，气囊压力低于20cmH2O导致误吸明显增加，成为发生VAP的独立危险因素(RR=4.23），使发生VAP的风险增加4－6倍 ;推荐：气囊压力保持在25-30cmH2O;气囊压错误率参对表;;;吸痰后;重视插管成功后 首次校准;*; ;囊上分泌物;预防VAP集束化护理措施落实;预防VAP集束化护理质量监控;感