温病舌诊--白苔上.pptVIP

温 病 舌 诊 正常舌象： 一、舌面：舌色淡红，舌苔薄白，均匀分布，荣润鲜明，不粘不腻，不易揩去。（见舌面图） 二、腹面：舌尖翘起，两侧各有一条青紫色脉络，无曲张粗胀，无分支和瘀点。（见腹面图） 温病常见舌象变化 一、白苔：白苔有厚薄之分，薄者主表，候卫分之邪，见于温病初起；后者主里，候气分之邪，多为湿邪为患。 （一）薄白欠润，舌边尖红 1、主病：多为温病初起邪袭卫分的征象，多见于风温初起，风热病邪袭于肺卫之证，即风热表证。 2、治疗：如症见发热，微恶风寒，口微渴，咳嗽，脉伏数，易辛凉解表，方如银翘散；如证见咳嗽，微恶风寒，口微渴，用桑菊饮。 3、特征：（见图）舌苔薄白欠润，舌边尖色红。 【附】薄白润苔 1、主病：风寒表证。且恶寒较甚而无汗者 2、治疗：辛温解表。 3、特征?（见图）舌苔薄白，质地润泽，舌色淡。 （二）薄白而干 1、主病：为温病表邪为解，邪袭肺卫，肺津已伤的征象。 2、治疗：辛凉解表，润肺生津，如症见发热，微恶风寒，口渴较甚，鼻咽干燥。咳痰不爽，方用银翘散加麦冬、天花粉等。 3、特征： 1）舌苔薄白，干燥乏津，舌边尖红。 2）舌心苔薄白，舌边有点状花白苔，舌边尖红赤而干。 3）舌苔薄白而干，舌心苔剥离。 （三）白厚粘腻 1、主病：为湿热相搏于气分之象，多见于湿温病湿重于热阶段，湿阻气分而湿浊偏盛的病证。 2、治疗：开泄化湿。如症见恶寒少汗，身热不扬，午后较甚，头重如裹，身重肢倦，胸闷脘痞，可用三仁汤；如正无恶寒，身热不扬，脘连腹胀，大便溏泄等，可用雷氏芳香化浊法，或一加减正气散。 3、特征： 1）台白满布，质地较厚，板贴不松，垢腻润泽。 2）兼有面部点状烧伤。 3）兼有口角疱疹。 4）白苔部分剥离。 * * * * 海基会 *