6.糖尿病预防与控制PPT.ppt

糖尿病的预防与控制 2014年11月; 糖尿病的预防与控制;一、糖尿病基础知识; 1、糖尿病的现状和特点 患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势，预测到2025年, 糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。 后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。 发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。 ;一、糖尿病基础知识;3、糖尿病分类;为什么会得糖尿病？; 精米、精面（碳水化合物）——是一 大串环环相扣的糖分子。　　　　　　　　　;什么是血糖？;一些人这样吃饭;这种吃法并非少见;血糖的作用;;糖尿病为什么血糖高？;;　　通常8－10年胰腺功能会衰减到正常人的 20%－30%，这时必须打胰岛素，因为胰腺已经耗竭。;;;　　一旦胰岛素抵抗开始，胰腺就需要分 泌更多胰岛素战胜这个抵抗。; 胰岛素抵抗的发展成型;一、糖尿病基础知识;临床表现（糖代谢异常）;多尿;出现以下症状也要警惕糖尿病： 皮肤反复长疖痈、伤口不愈合、男性不明原因性功能减退、下肢麻木、尿中有蛋白;一、糖尿病基础知识;糖尿病的诊断标准:;6、并发症 1）急性并发症： 感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、 乳酸性酸中毒。 2）慢性并发症： 脑血管病、心血管病、下肢血管病，糖尿病足 肾脏病，眼底病：双目失明 感觉神经：疼痛、麻木、过敏； 运动神经：运动障碍，病变累及全身。;糖尿病：糖、脂肪、蛋白质代谢异常; 糖尿病最大的危害，就是对血管的破 坏，如果不是因为对血管的破坏，糖尿病 就一点都不可怕了。;　　糖尿病并发症;冠状动脉;;左右颈内动脉;斑块;已故脑血栓病人，大面积脑梗死;肢体动脉;糖尿病视网膜病变;　　肾脏是滤过尿液的， 成人安静时两肾总血流量 1200ml/min。;;透析机;神经细胞;糖尿病神经病变，竟然不知疼痛！;糖尿病足;;再次截肢;;　　糖尿病并发症范围广泛，几乎所有的 器官都受到损害，随着病程的延长，这种 损坏处于不断提速中。;尿毒症昏迷;　　上帝用疾病纠正人的过失，用身体的 痛苦管教他。;　　血糖???高——上帝善意的提醒;脂肪、蛋白质代谢异常;　　糖尿病糖进不到细胞里（60％能量来 源），体内蛋白质、脂肪被分解做能量。;　　糖尿病糖进不到细胞里（60％能量来 源），体内蛋白质、脂肪被分解做能量。;　　糖尿病合并症危害如此之大，所 以说糖尿病并不可怕，可怕的是他的 并发症。; 二、治疗糖尿病的五套马车 1、教育及心理疗法。 2、饮食疗法。 3、运动疗法。 4、药物疗法。 5、糖尿病监测。;1、教育及心理疗法。;糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症;平时学会自我心理疏导;二、治疗糖尿病的五套马车;; 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 —— 人以食为天;一个困惑;两个极端;饮食治疗的目的和意义;饮食治疗十大黄金法则;饮食治疗十大黄金法则;健康饮食金字塔;饮食治疗三步曲;计算每天总热量;每天总热量（千卡）= 标准体重×K×S K为活动系数（劳动系数） S为应激系数（感染、高热、创 伤、大手术等）;;不同应激状态系数的应激系数（S值）如下;确定三大营养素比例;合理热量分配;食品交换份或食品交换单位法;日用食品六大类;相当于80千卡热量的谷薯类;相当于80千卡热量的蔬菜;相当于80千卡热量的水果;相当于80千卡热量的豆制品;相当于80千卡热量的奶类;相当于80千卡热量的肉蛋类;相当于80千卡热量的干果类;相当于80千卡热量的油脂类;按每日三餐分配;按每日三餐分配;按每日三餐分配;按每日三餐分配; 总结算; 总结算;饮 食 误 区;饮 食 误 区;三宜 三不宜;饮食技巧五改降血糖 ;饮食技巧五改助你降血糖;饮食技巧五改助你降血糖;饮食技巧五改助你降血糖;饮食技巧五改助你降血糖;吃＝享受！;二、治疗糖尿病的五套马车;控制血糖 减轻体重 增强胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平和心血管功能 有利于疾病预防和心理健康;; 运动禁忌症 血糖14～16mmol/L或血糖波动较大 明显的低血糖症 合并各种急性感染 合并糖尿病急性并发症 严重糖尿病肾病 严重糖尿病足 严重眼底病变 伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重 新近发生的血栓 高血压未被控制 经常出现脑供血不足症状; 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。