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学生平安保险宣传资料 一、为什么已经参加了学生医保（农村医保）还要投保学生平安险？ 1、学生平安保险是学生医保（农村医保）有效且必要的补充，与社会基本保险不冲突，不重叠，并实现了与居民基本医保的无缝链接； 2、学生平安保险不仅提供住院医疗的补充保障，同时还为学生提供了高额的意外身故、疾病身故、意外门急诊医疗费用补偿、疾病门诊补充医疗与高额住院医疗费用补偿的保障，能使学生得到的保障更加全面、完善。 3、学生保险是居民医保有效且必要的补充。 （一） 学生平安保险“花小钱，保大病”。 学生保险可以解除学生家长对孩子发生重大疾病的担忧。因为学生保险住院医疗的保额为20万元，对应的住院医疗费最高限额可达30万以上。 【案例】假设某学生不幸罹患重大疾病，支出住院医疗费35万元，剔除非社保用药后，有效住院医疗费30万元，则学生保险赔付情况大致如下： 扣除社保实际支付金额及每次100元免赔额后，在20万元保险金额范围内，按90%比例予以赔付，计算公式为 （300000-社保支付部分约为80000元左右-100）*90%≈219030200000元。则保险公司需赔付该学生20万元。 在这个案例中，倘若学生参加了居民医保再投保学生保险，在发生巨额医疗费用的情况下，自己只要承担不到20%的医疗费用。可见学生保险是居民医保的必要补充。“居民医保+学生保险”才能提供足够的医疗保障。 （二） 学生保险“花小钱，保意外”。 学生，尤其是幼儿园幼儿和小学生是意外事故的高发群体，一旦发生意外，给学校、家庭和孩子都带来很多痛苦，随之而来的还有高昂的医疗费用。参加居民医保和学生保险就可以有效减轻因此带来的负担。 【案例】某学生在玩耍中不小心摔伤，到社区医院门诊，支出门诊医疗费5000元，剔除非社保用药后，有效医疗费4500元，居民医保和学生保险分别赔付如下： 居民医保：假设该学生之前已经因感冒等原因发生疾病门诊医疗费500元，因为居民医保只对年度累计医疗费用3000元以下部分进行补偿，所以这次只能按2500元进行补偿，计算公式为 （3000-500）*60%=1500元。 学生保险：对于因意外伤害造成的门诊医疗费用支出，在2万元保额内，按扣除居民医保赔付和每次50元免赔额后的80%予以赔付，计算公式为 （4500-1500-50）*80%=2360元。如因意外伤害造成住院的，则赔付比例和额度更高。 在这个案例中，倘若只参加了居民医保，那么5000元医疗费，自己则要承担3500元，即70%。参加居民医保再投保学生保险，自己承担了1140元。可见，学生保险不仅是居民医保在重大疾病方面的必要补充，也是意外伤害保障的有效补充。 （三） 学生保险“花小钱，保多病”。 为充分考虑到多病学生、幼儿家长的实际需求，从2010年学年开始，在新推出的学生保险承保方案中，增加了疾病门诊医疗费用补偿责任，对超过社保门诊封顶线3000元以后的疾病门诊有效医疗费用，按80%比例予以赔偿，年度最高赔偿额度可达10000元。这样可以大大减轻多病学生、幼儿家长的门诊医疗费用负担。