刑事医疗判决关于告知义务变迁之研究-东海大学机构典藏系统.PDF

2013.04 東海大學法學研究第三十九期 刑事醫療判決關於告知義務變 遷之研究 ＊ 張麗卿 目 次 壹、前言 二、違反告知義務幾近於違反 貳、告知義務的意義及理由 注意義務 一、告知義務的法律規定 伍、告知義務的修正期 二、告知義務的核心法理--病人 一、告知義務程度的深化 自主決定權 二、違反告知義務未必即有過 三、告知義務的標準與範圍 失 四、告知義務的履行及其違反的 陸、告知義務的正辨 法律效果 一、違反告知義務法律效果的 參、告知義務的萌芽期 再釐清 一、以書面簽署替代告知義務 二、告知義務說明範圍的層級 二、違反告知義務僅與民事責任 化審查 有關聯 柒、結論 肆、告知義務的發展期 附錄：「告知義務」影響醫療刑事 一、實質告知義務的落實 判決之軌跡 中文關鍵詞：告知義務、注意義務、病人自主決定權、醫療過失 Key Words ：Inform obligation, Attention obligation, Patients autonomy, Medical negligence ＊ 德國慕尼黑大學法學博士、臺灣大學法學博士；國立高雄大學財經法律學系 教授兼法學院院長、東海大學法律學系合聘教授。 投稿日期：101 年12 月15 日；審查通過日期：102 年1 月12 日。 ～99～ 刑事醫療判決關於告知義務變遷之研究 中文摘要 告知義務是指，醫師在進行醫療行為前，有義務對病人說明 病情、可能診斷方式的選擇及其風險等事項，賦予病人充分自主 空間，讓病人得以接受、選擇或拒絕醫療方案的義務。近年來， 隨著醫療普及與國民權利意識抬頭，醫師疏於告知義務的履行， 時常是引發醫療糾紛的主要原因。值得觀察的是，刑事醫療訴訟 中，告知義務是否如同醫師應盡的注意義務，醫師一旦疏於告知 義務的履行，是否就會導引出刑事過失的歸責效果，都涉及到實 務判決對告知義務本身的看法與態度。 本文以司法實務開始關注有關告知義務的刑事判決為主，將 告知義務分為三個遞嬗的時期，包括：早期於2001 年至2004 年 間，尚未著重醫師告知義務履行的「萌芽期」；從2005 年最高法 院作成94 年度台上字第2676 號判決後，邁入重視實質告知義務 與強調結合過失責任的「發展期」；以及近年來，更進一步深化 告知義務內涵，並且反思告知義務與刑事過失責任之間效果關聯 的「修正期」，希冀藉由實務判決意見的轉變，勾勒出台灣近年 來告知義務的脈絡與軌跡，並澄清告知義務違反與刑事責任成立 的關連性。 Abstract “Informobligation”is a physicians’ obligation to the patient. It requires phys