总论概要.ppt

总 论 学习要求 创伤急救处理的原则 骨科的诊断方法、用药特点 骨折脱位复位固定原理、治疗原则 骨科操作的理论基础 学习方法 课前预习，课后复习 熟悉解剖（骨、运动生理、肌肉起止、神经分布） 多实践、多临床、多问、多画、多看（书） 第一章：中医伤科学发展史 “中医伤科学”定义： 是指研究骨、关节、周围筋肉损伤 与疾病的学科 部位：损伤（骨折、脱位、软伤） 疾病（骨病、畸形、肿瘤） 最早出现清代：胡延光《伤科汇纂》 萌芽（夏、商、周时期） 工具（砭石、骨针） 骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医） 诊断方法（瞻、察、视、审）  基础理论形成（春秋战国时期） 长沙马王堆考古发现： 基础理论形成（春秋战国时期） 长沙马王堆考古发现 《内经》解剖名称、生理功能 基础理论形成（春秋战国时期） 长沙马王堆考古发现 《内经》解剖名称、生理功能 华 佗 基础理论形成（春秋战国时期） 长沙马王堆考古发现 《内经》解剖名称、生理功能 华 佗 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 唐：王寿《外台秘要》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 晋：葛洪《肘后救卒方》 南：龚宣庆《刘涓子鬼遗方》 隋：巢元方《诸病源候论》 唐：孙思邈《备急千金要方、千金翼方》 唐：王寿《外台秘要》 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 诊疗技术进步（三国、晋、隋唐、五代） 唐：蔺道人《仙授理伤续断秘方》 是现存最早的骨科专著 关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲观厌世、消极混日，是当时“下岗” 僧人，从长安流落到江西宜春，过隐居生活；蔺为他的帮工彭之子治好骨折，医术精甚传开，把《理伤续断方》传给了彭，不辞而别。 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 《仙授理伤续断秘方》学术水平 建立诊疗常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用 伤科发展时期（宋元） 蔺道人的《仙》未载入正史，以秘方形式流传，《苏沈良方》中的“神授散”与《仙》“接骨丹”相同 宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起 北宋：“大医局”——疮疡兼折疡科 伤科发展时期（宋元） 危亦林《世医得效方》 伤科发展时期（宋元） 危亦林《世医得效方》 伤科发展时期（宋元） 危亦林《世医得效方》 李仲南《永类钤方》 伤科兴盛时期（明清） 明清——骨科从外科分出--独立 明初——分13科：“接骨”“金镞”， 后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种） 名医辈出，学派形成 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人《跌损妙方》 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》 明·朱橚《普济方 ?折伤门》 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人《跌损妙方》 明，薛己《正体类要》 明·朱橚《普济方 ?折伤门》 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 《伤科汇纂》举例 肩胛骨髎脱，有须不能捋，胸中拦抱住，两边齐拉拔，入臼骨归原，手动上下活，不用夹与缚，全凭膏药抹。 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦《正骨心法要旨》 清，胡廷光《伤科汇纂》 日本人，二官献彦可《中国接骨图说》 清，王清任《医林改错》