中医防治膝关节炎.ppt

近些年来，膝关节疼痛患者越来越多，许多人都有过膝关节疼痛的经历，但膝关节疼痛的原因大家并不十分清楚。导致膝关节疼痛的原因有很多，而且膝关节疼痛的原因并不都是由膝关节的病变引起的，也有的膝关节疼痛都是由腰部和髋部病变引发的膝关节放射痛。 膝关节疼痛的原因有哪些？ 1、脂肪垫劳损 2、半月板损伤 3、膝关节创伤性滑膜炎 4、膝关节骨性关节炎 5、膝关节韧带损伤 6、不良走路习惯 7、腰椎、腰椎或髋部疾病引起膝关节疼痛 膝关节自我小测试 1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显？ 2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻？ 3、膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感？ 4、遇寒后膝关节疼痛加重？ 5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下？ 如出现以上的症状，您很可能患有膝骨痹（膝关节骨性关节炎）！ 膝骨痹（膝关节骨性关节炎） 是以膝关节骨及软骨退行性变为主的慢性进展性关节疾病，其主要临床表现是膝关节的疼痛及功能障碍，且有随着年龄增长而加重的趋势，多见于中、老年患者。 什么是膝关节炎？ 人体就像一台精密的机器，器官就是“零部件”，有的使用久了，或受到损伤，难免要“维修”。 为何会患是膝关节炎？ 为何会患是膝关节炎？ 一、中医学对本病的认识 ? ? 膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴，主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。内因是发病的基础，素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引起痹症的内在因素.因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。 为何会患是膝关节炎？ 二、西医学对本病的认识 ? 西医学认为，退行性膝关节骨性关节炎的病理变化是从关节面的承重不均开始，导致关节软骨的破坏退化，进一步由于骨与软骨的修复、硬化、增生，因而产生了关节的慢性病变。 人的膝关节会随着年龄的增大而退化： 15岁～30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到疼痛的存在。 30岁～40岁：膝关节软骨产生了早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛，也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。 膝关节的自然退化 人的膝关节会随着年龄的增大而退化： 40岁～50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。 50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为膝关节软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动。 膝关节的自然退化 膝关节炎的中医疗法 膝骨痹（膝关节骨性关节炎）的阶梯疗法 膝关节炎根据患病时间的长短和病症的轻重，可分为四个阶段。每个阶段采用不同的疗法。 第一阶段： 症状：膝关节偶尔疼痛，行走无碍。 治疗方案：外治为主，包括中草药膏外敷，中药熬汤外洗，跌打药喷雾剂等。 膝关节炎的阶梯疗法 第二阶段： 症状：膝关节经常疼痛，常有关节轻度肿胀（关节积液），可出现“休息痛”、“晨僵”。 治疗方案：可行膝关节穿刺术，注射玻璃酸钠注射液或曲安奈德注射液（关节积液者可行抽液），服药改善疼痛，氨基葡萄糖、关节康等营养软骨药，以及对症治疗。 膝关节炎的阶梯疗法 第三阶段： 症状：膝关节经常疼痛，关节肿胀，时有绞锁，下楼梯困难 治疗方案：保守治疗以上述治疗为主。关节镜镜检微创行关节清理，集诊断治疗于一体。 膝关节炎的阶梯疗法 第四阶段： 症状：膝关节肿胀疼痛，X形腿或O形腿，行走距离小于500米，上下楼梯困难。 治疗方案：保守治疗疗效不佳，可行全膝置换手术，恢复功能。 膝关节炎的阶梯疗法 不管处于哪个阶段，运动训练都是很有帮助的，有时甚至起到决定性的作用。 等速肌力测试训练，能通过测试膝关节屈伸运动时的疼痛弧，避开疼痛设计康复方案给患者，极力有效地避免运动对膝关节造成损害，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及关节的稳定性，保持和增加关节的活动范围及提高日常活动能力。 膝关节炎的阶梯疗法 针灸治疗： 针灸对膝关节炎治疗效果较好。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。 膝关节炎的治疗手段 推拿治疗： 推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位指压等方法治疗，在急性炎症期最好不用推拿法，或谨慎使用轻手法推拿，以免炎症加剧。 膝关节炎的治疗手段 中药治疗： 　　膝关节骨性关节炎属于中医痹证范畴。中医认为“诸筋皆属于节”、“膝乃筋之府”、“肝主筋，肾主骨”，说明