抗精神失常药知识点以及习题.docVIP

第十章 抗精神失常药 抗精神失常药分类 也称作神经安定药主要用于治疗精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效大多是多巴胺受体拮抗剂 Ⅰ型精神分裂症：幻觉、妄想 疗效较好 Ⅱ型精神分裂症：情感淡漠、缺乏主动性无效甚至可加重 作用机制: 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路多巴胺受体 药理作用 1. 治疗精神病2. 止吐3．人工冬眠 3.过敏反应 皮疹、皮炎、肝损害、粒细胞减少或缺乏等 4.心血管系统反应: 体位性低血压、心动过速 5.内分泌功能紊乱: 乳腺增大、泌乳、闭经、抑制儿童生长等 6.精神异常：与原有疾病鉴别 急性中毒: 1～2g 昏睡、血压下降至休克水平、心动过速，并出现心肌损害、心电图异常（P-R间期或Q-T间期延长、T波低平或倒置），应立即停药，对症处理。 禁忌症 第二节 抗躁狂症药 碳酸锂(lithium carbonate) 不良反应 zl2004-1-030能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是 A．抗躁狂药B．抗癫痫药C．抗胆碱药D．抗抑郁药E．抗焦虑药 答案：C迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数目增加有关，用抗胆碱药治疗反可使之加重 zy2006-1-059．下列不属于氯丙嗪不良反应的是 A．帕金森综合征B．抑制体内催乳素分泌C．急性肌张力障碍 D． 患者出现坐立不安E．迟发性运动障碍 答案：B zy2001-1-061下列对氯丙嗪叙述错误的是 A．对刺激前庭引起的呕吐有效B．可使正常人体温下降 C．可加强苯二氮卓类药物的催眠作用D．可阻断脑内多巴胺受体 E．可抑制促皮质激素的分泌 答案：A zy2000-1-82．氯丙嗪临床不用于 A．甲状腺危象的辅助治疗B．精神分裂症或躁狂症C．晕动病引起呕吐 D．加强镇痛药的作用E．人工冬眠疗法 答案：C zy1999-1-088．氯丙嗪抗精神病作用机制主要是  A．阻断中枢多巴胺受体B．激动中枢M胆碱受体C．抑制脑干网状结构上行激活系统 D．阻断中枢5-HT受体E．阻断中枢α肾上腺素受体 答案：A zl1999-1-040．氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但须除外下列哪项 A．胃肠炎B．药物C．晕动病D． 恶性肿瘤E．放射病 答案：C