心理咨询师考试案例问答题整理.docVIP

心理咨询师考试案例问答题整理 一、资料整理部分： 对该求助者目前的状态进行资料整理： 症状： 1、心理功能（注意力不集中，记忆力下降、紧张不安，焦虑） 2、生理功能（躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍） 3、 社会功能（工作效率下降） 状态：精神状态 身体状态 社会功能状态 个人成长资料整理：童年、青少年 咨询师应收集的该求助者的资料如下： 1.该求助者家族史、出生情况、疾病史、心理咨询史、心理测验情况、价值观。 2. 该求助者婚恋状况、生活状况、社会交往状况、娱乐活动。 3. 该求助者以往解决问题的行为模式。 4. 该求助者个性特征的特点。 5. 该求助者社会支持系统的作用。 6. 该求助者对未来的希望。 7. 该求助者早年回忆，有无负性情绪记忆 8、该求助者性欲发展及性生活的相关情况 二、摄入性会谈部分 摄入性会谈切入点(会谈内容和范围) (1)根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 (2) 根据心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点深入了解相关资料。 (3) 根据心理测验结果的初步分析中发现问题深入了解相关资料。 (4) 根据上级心理咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 (5) 根据会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理深入了解相关资料。 摄入性谈话，避免提问方式的失误？（提问问题时注意） 1、避免提问“为什么”的问题。 2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。 4、避免修饰性反问。 1 5、避免责备性问题。 6、避免解释性问题。 摄入性谈话时需要注意哪些问题（要点） 1.态度必须保持中性。 2.提问中避免失误。 3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5.在摄入性谈话后不应给出绝对性结论。 6.结束语要诚恳、客气。 三、诊断部分 本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？ 下诊断： 非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症等 心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题） 神经症依据：（1）根据三原则，求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，对问题有自知力，主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉妄想等症状，可排除精神病 （2）由于其初始反应强烈，持续时间长达三年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重影响社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 （3）该求助者的主要症状是（知、行、情、躯）症状符合**症诊断标准,可以诊断为?? 严重心理依据1. 根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调，个性稳定，有自知力，主动求医，并且无幻觉妄想等精神病性症状，因此可排除精神病。 2.从症状学标准看，求助者出现??（视情况具体解释）；从严重程度看，现实刺激较强烈，对求助者造成较深的影响，出现回避和泛化，对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程在??（多数在2~6个月之间）；从排除标准看，求助者心理问题较为严重，时间在?，因此可排除一般心理问题和神经症性心理问题。 3.根据以上依据诊断为严重心理问题。 2 如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？ 存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。 1、符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。 2、由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷，列为严重心理问题。 3、接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可疑神经症范畴。 还需要做哪些鉴别诊断？ 1、与精神病相鉴别。 2、与恐怖性神经症相鉴别。恐怖性性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧，恐惧的对象和情景都是现实的或想象的，但都是真实的。该求助者有恐惧，但不真实存在，故排。 3、与焦虑性神经症相鉴别。焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，该求助者表现出焦虑症状，但是伴发的，不是主导症状，故排。 4、与抑郁性神经症相鉴别。该求助者虽然表现出情绪低落、兴趣下降等症状，但这些症状是在某个事件之后发生的，是伴随的而不是主要症状，因此可排除。 5、与躯体疾病相鉴别。 对该求助者的临床表现如何进行量化评定？ 1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。 2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无