湖北省护理质量管理标准.ppt

护理安全管理质量考核标准 5 ．急救器材：如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100% 6．常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，外形相似药品分开放置，每月清理并有记录 7．口服药原始包装保存；无“三无”(无生产日期、生产厂家、保质期)药品；冰箱内无过期药品、物品。特殊药物：如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求；其他药按规范放置 护理安全管理质量考核标准 8．外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质药品；原装容器储存，容器一次性使用 9．麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品等，应定量存放，标识醒目，专人负责，专柜专锁保管，用后及时记录并补充，每班严格交接并签名；10％氯化钾等高浓度药品应专柜专锁存放，标识醒目 10．药物过敏试验应带急救盒(抢救用药及用物)，并向病人宣教注意事项。 11．学生、进修生实习期间，应在注册护士的指导下进行工作，严格执行《护士条例》相关规定。 专科护理质量考核标准 （3类） 引流管类护理质量考核标准（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流）【PTCD是一种微创的诊疗方法，是经皮肝穿刺胆道引流》用于治疗各种原因 导致的恶性梗阻性黄疸,可替代传统的外科姑息胆肠吻合术，已成为恶性梗阻性黄疸病人晚期姑息治疗的一种常用方法, 对于已无手术根治机会的胰腺癌、胆管癌、原发性肝癌及肝门淋巴转移等引起的恶性胆道梗阻的病人可解除 胆管梗阻, 减轻黄疸, 改善肝功能及全身情况, 延长生存 时间和提高生活质量。】、静脉置管护理质量考核标准（含静脉留置针、PICC-是外周静脉置入中心静脉导管 、CVC-中心静脉置管、 VPA-植入式静脉输液港 植入式静脉输液港 、动静脉造瘘） 气道管理护理质量考核标准（含气管插管、气管切开、内套管更换、面罩给氧、雾化吸入） 各种仪器操作护理质量考核标准（含多功能监护仪、输液泵、注射微量泵、呼吸机） 引流管类护理质量考核标准（12条）(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 1、护士着装规范，戴口罩及手套；熟悉病人病情；向病人或家属解释置管的目的、时间、意义，以便取得配合 2．认真执行无菌操作原则，普通引流装置每日更换1次，抗返流装置每周更换1次，同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期） 3．认真落实各项引流护理常规，根据病情需要及医嘱定时夹闭、开放引流管 4．注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染 5．引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落；高度适宜，压力适当，流运正常；严密观察引流液的颜色、性状、量、液面有无波动；每班至少记录1次 6．主动巡视病人，落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生 引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 7．在翻身、搬动、转运病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持正常引流位置，以防脱管及发生意外 8．加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理 9．落实病人的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要给予口腔护理每日1～2次 引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 10．做好健康教育：告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识 11．做好心理护理，及时了解病人的心理活动，鼓励病人积极配合治疗和护理 12．严格掌握拔管指征，根据医嘱拔管。拔管后做好相关病情观察及护理记录 引流管类护理质量考核标准(含脑室引流、胸腔引流、心包引流、T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、盆腔引流) 静脉置管护理质量考核标准（10条）(含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘) 1，护士着装规范，戴口罩、手套，熟悉病人的病情 2．向病人或家属解释操作目的及方法，消除紧张和恐惧心理，按要求签定知情同意书及填报置管申请单 3．严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，PICC导管置入后须经X线定位后方可输液 静脉置管护理质量考核标准(含静脉留置针、PICC、CVC、VPA、动静脉造瘘) 4．操作时动作轻柔，病人体位适宜，确保病人舒适安全，行PICC