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骨质疏松症药物治疗何时启动？ 南通大学附属医院内分泌科 崔世维 何时启动抗骨质疏松治疗？ 对高危人群如何监测？ 抗骨质疏松治疗的意义何在？ 使用密固达之前要正确检测肾小球滤过率 何时启动抗骨质疏松治疗？ 骨质疏松症相关的定义 低骨量：-1~-2.5 SD PBM 骨质疏松： -2.5 SD PBM 严重骨质疏松：OP + 骨折 特征：BMD ↓、微结构破坏、骨质量↓ 、骨强度下降（易骨折） 对中高危脆性骨折人群如何监测？ 尿钙排泄状态 内分泌及肾脏功能正常者，基础代谢状态下尿钙排泄的决定因素 血钙浓度 钙摄入量与吸收量 骨钙溶出量 激素调节 活性维生素D3 PTH CT 肾脏功能状态 钙离子滤过排泄分数 钙离子滤过排泄分数：单位时间内终尿钙排泄量与肾小球滤过量之百分比。 在郭清了一天的摄入钙之后，肾脏的基本功能应该是千方百计保钙，防止钙离子排泄。这时钙离子滤过排泄分数越接近于零越好！ 钙离子滤过排泄分数 钙离子滤过排泄分数：单位时间内终尿钙排泄量与肾小球滤过量之百分比。 钙离子滤过排泄分数：终尿钙排泄量÷肾小球钙滤过量×100%。 钙离子滤过排泄分数=【某一时段尿量×尿钙浓度】 ÷【肾小球滤过率×血钙浓度】 × 100%。 钙离子滤过排泄分数 钙离子滤过排泄分数=【某一时段尿量×尿钙浓度】 ÷【肾小球滤过率×血钙浓度】 × 100%。