主要照顾者面对亲人死亡之焦虑.pdf

【原 著】 主要照顧者面對親人死亡之焦慮 錡姵如 1,2 唐婉如 1,3 徐亞瑛 1,4 高振益 5 摘 要 本質性研究之目的是探討主要照顧者面對親人死亡之焦慮。共有 17 位北部某醫學中心 內科加護病房的主要照顧者參與此研究。以 Miles and Huberman (1994)所提出之質性研究 法，透過深度訪談同步進行資料收集與分析，藉以了解慢性病患主要照顧者面對親人死亡 之焦慮相關定義特徵及影響因素等。研究所得衍生出二個主要概念：「動態的死亡焦慮」及 「當家屬近看醫療」。結果顯示：「死亡焦慮」是「個人面臨親人病況改變時，所產生的身 心煎熬。」，是種無法形容及具體解釋的感受，也是種動態、充滿變化的過程。改變外在條 件不盡然可減輕主要照顧者的死亡焦慮，但醫護人員如能秉持「視病如親」的態度，確實 可以協助這群主要照顧者在人生的黑暗期勇敢地向前邁進。研究同時也發現「女兒」與「媳 婦」的死亡焦慮有些許不同之處，建議未來研究者可以質量並進的方式進行跨單位、跨機 構的長期研究，以進一步了解國人的死亡焦慮。 （安寧療護 2006 ：11 ：4 ：383-391） Key Words ：primary family caregiver death anxiety chronic disease 1 長庚大學護理學研究所 2 長榮大學護理系 3 美國堪薩斯大學醫學中心 4 美國奧勒崗健康科 學大學 5 林口長庚醫院一般內科 通訊作者：唐婉如 地址：桃園縣龜山鄉文化一路 259 號 長庚大學護理學研究所 電話：(03)2118800 轉 5448t 安寧療護雜誌 第 11 卷 第 4 期 民國 95 年 11 月 383 Taiwan Journal of Hospice Palliative Care Vol.11 No.4 Nov. 2006 錡姵如 唐婉如 徐亞瑛等 前言 文獻查證 人類不僅會在天然災變中面臨死亡相關 死亡焦慮是一個動態過程，它會隨著環 問題，長期的慢性疾病也會對病患生命造成 境、事件、個人的健康狀況、親密關係間的 威脅。依據行政院衛生署八十三年至九十二 互動而有所改變(14) ，是人類普遍存在的現象 年十大死因排名可知，前三名皆為慢性病， (2) ，也是個人面對死亡事件時的一種主觀、痛 慢性疾病的增加突顯出主要照顧者的問題 苦狀態(14) 、對人生中未完成的事業所帶來的 (1) 。死亡是中國社會避諱談論的部分，因此人 遺憾狀態，或是對臨終、死亡的預期所產生 們心中對死亡的看法也鮮為人知。然而，刻 的緊張、害怕及焦慮狀態(2,7) 。Foelsh (1995) 意避諱不談的結果，往往會引起個體內心焦 認為死亡焦慮可由兩個不同方向來理解(5) ，其 慮而導致心理壓力，日後也易衍生心理疾病 一是將焦點放在害怕自己的死亡，其二是將 (3) 。而對這些親人隨時可能死亡的主要照顧者 重心放在對別人的死亡。由此可見，死亡焦 而言，死亡焦慮的產生會讓他們身心俱疲， 慮可由對自己或對他人的死亡事件，進一步 (8) 引發個人一連串負向的情緒感受。此外，「死 不僅會影響自身健康 ，也影響到生活品質 。 可惜的是，醫護人員往往因工作忙碌，多將