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肺胀护理要点.doc

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肺胀护理要点

肺胀护理要点 一、护理评估 1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。 4、辨证:寒饮束肺证、痰湿润壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。 二、护理要点 (一)、一般护理 1、按中医内科一般护理常规进行。 2、重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当运动,逐渐增加活动量,不宜过劳。 3、重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。 (二)、病情观察,做好护理记录 1、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。 2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。 3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。 4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师,配合处理。 (三)、给药护理 中药汤剂一般宜温服,服药后观察效果和反应,并做好记录。 (四)、饮食护理 1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。 2、寒饮束肺者,忌食生冷水果。 3、痰热郁肺者,可饮清热化痰之品。 4、有心衰和水肿者,给予低盐或无盐饮食。 5、多汗者,注意补液,给予含钾食物。 6、纳呆者,可少食多餐,并注意饮食的色、香、味。 (五)、情志护理 本病缠绵难愈,患者精神负担较重,指导患者自我排解方法,树立战胜疾病信心,积极配合治疗与护理。 (六)、临证(症)施护 1、痰热郁肺、痰黏稠难咯出时,给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。 2、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时,立即给予低流量持续吸氧,观察吸氧效果,并做好气管插管或气管切开准备工作,随时准备协助医师进行抢救。 三、健康指导 1、加强锻炼,劳逸适度。 2、慎风寒,防感冒。 3、饮食有节,戒烟酒。 4、积极治疗原发病,定期去医院复查。

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