【影像诊断】MRI的临床应用PPT.ppt

㈡、五官： 1. 眼眶 2. 鼻咽部 3. 口腔 ㈢、脊柱、脊髓 1. 脊柱退行性疾病：间盘 2. 脊柱炎性疾病 3. 脊柱外伤 4. 椎管肿瘤：髓内 髓外硬膜内 髓外硬膜外 5. 脊柱先天畸形 脊柱神经管闭合不全 脊髓纵裂 脊髓栓系综合征 脊髓空洞症 6. 脊柱术后 ㈣、纵隔、肺、胸膜 主要为纵隔疾病：淋巴腺肿大、肿瘤 ㈤、心脏： 心脏：心脏肿瘤 大血管：夹层 ㈥、乳腺：少用 MRI的临床应用 中国医科大学第二临床学院 范国光 吴振华 一、磁共振现象 含奇数质子的原子核（如1H、13C、19F、23Na）其质子有自旋运动（Spin）--置于外加的强大均匀磁场（主磁场）内，原排列杂乱的原子核在磁力作用下排列成行 原子核围绕主磁场轴旋转的现象称为进动(旋进）。 自旋和旋进是奇数质子原子核的两种特性 质子旋进无聚合性，磁化向量顺主磁场力线方向， 无切割磁力线的力---不能检测出磁场变化的信号 在外加磁场内，又加用射频脉冲RF(在质子共振频 率上垂直作用于磁场 ----净磁化移位 RF结束后---接受磁场改变引起的电压变化。 RF的频率如接近某元素的原子核的旋进频率— 该原子被激发，并改变原子核磁轴的偏斜方向------ 磁共振现象 Larmor公式 ?0 =rB0 ?0 =进动频率 r =旋磁比 1.0T时1H为42.5MH2 B0=外加磁场 二、弛豫时间 用特定频率的RF激发，作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而发生磁共振现象。 停止发射RF，则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程（relaxationprocess），而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间 有两种弛豫时间 自旋-晶格弛豫时间（纵向弛豫时间），称T1 自旋-自旋弛豫时间（称横向弛豫时间），称T2 ： 纵向弛豫时间：达到纵向磁化的63%， （ 或平衡状态63%）所需时间，也是90°射频 脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到 纵向磁化激发前状态所需时间   三、MRI图像特点 1、灰阶成像 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。 为了评判被检组织的 各种参数，可以调节TR、TE，以得到突出某种组 织特征参数的图像，这种图像称为加权图像（Weighted　Image，WI） T1WI：主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖结构 T2WI：主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好。 N(H)：主要反映组织的H质子密度 具有一定T1差别的各种组织，包括正常与病变组织，转为模拟灰度的黑白影，则可使器官及其病变成像。 MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不象CT图象，灰度反映的是组织密度。 表1--1　人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度 脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜 T1WI 白 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 白 灰白 白 灰 黑 灰 黑 2、流空效应 心血管的血液由于流动迅速， 使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外， 测不到MR信号，在T1WI或T2WI 中均呈黑影 ---流空效应（flowing Void）。 这一效应使心腔和血管显影， 是CT所不能比拟的。 3、 三维成像 MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位。一般CT则难于作到直接三维显示，需采用重建的方法才能获得冠状面或矢状面图像 4、 运动器官成像 采用呼吸门控（g