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2010年岗前培训 院感科 常用消毒隔离知识培训 一、无菌物品 1．专柜放置，层次清楚，定期检查，无过期物品。 2．灭菌后物品包标识明确，有物品的名称、化学指示胶带及有效期，无菌包内有完整的化学指示卡，包皮一用一清洗，保持清洁。 3．各种医疗器械原则上均采用高压灭菌。有效期一周。 4．未开启使用的无菌物品保存有效期应符合要求。 5．无菌物品开启时注明开启日期、时间，一经打开，使用时间≤24小时。 6、无菌纱布、棉球、棉棒等开启注明日期、时间，一经打开，使用时间≤24小时。 7．持物筒、钳干存放，4小时更换一次。 二、无菌技术 1．进行各种无菌操作前洗手、戴口罩，洗手方法正确，操作时严格执行无菌操作规程。 2．进入病房的治疗车、服药车配有快速手消毒剂。 3．各种注射执行一人一针一管。 4．静脉注射执行一人一止血带。 5．止血带用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血带的容器1周消毒一次。 6．进行2人以上连续操作时，执行一人一洗手或手消毒。 三、治疗室及换药室 1．分清洁区与污染区，分区符合要求，标识清楚。 2．各班操作前后用含氯消毒剂（有效氯500㎎/L）擦拭工作台及物体表面。 3．治疗车、换药车上层为清洁区，下层为污染区。 4．治疗车、服药车用后用含氯消毒剂（有效氯500㎎/L）擦拭消毒。 5．治疗盘用后，用含氯消毒剂（有效氯500㎎/L）擦拭消毒。 6．所有浸泡物品，均不应超出液面。 7．擦拭抹布专用，用后清洗、消毒（有效氯500㎎/L），晾干备用。 8．重复使用的物品，用后立即浸泡消毒，送供应室高压灭菌。 9．静脉注射用药抽吸后放入治疗盘内（存放不得超过2小时）。 10．治疗盘盘布每日更换并注明铺盘的日期、时间。 11．碘酊、酒精等消毒剂要密闭保存。使用中的容器每周更换2次。一次性使用的消毒剂开启后注明开启日期、时间，使用的时间≤1周。 12．皮试液有开封的日期和时间，放于冰箱保存，时间≤24小时。 13．各种注射药物有开封日期、时间。 14．静脉用药现启封，现加药，注明开启及加药时间。 15．开启的静脉输入液体及抽出的药液＞2小时不得使用。 16．冲药溶酶有开封日期、时间，冰箱保存≤24小时。 17．胰岛素冰箱保存，开启后保存时间≤1月。 四、使用含氯消毒剂的浓度要求 1．严格掌握各种消毒液的浓度与配制方法。 2．浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500㎎/L的消毒作用30分钟以上。 3．浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000㎎/L消毒液作用60分钟以上。 4．对一般物品表面用含有效氯500㎎/L消毒液擦拭。 五、一次性物品 1．一次性物品集中、分类、定点放置，保持清洁存放，防止过期、丢失。 2．一次性物品不得重复使用。 3．使用后一次性物品送指定地点集中处理（不得随意处理）。 4．使用后一次性针头、头皮针等放入密闭锐器盒送指定地点集中处理，（不得随意处理）。 六、使用中的医疗物品 1、氧气雾化及呼吸机装置 （1）连续使用氧气湿化瓶每天更换消毒，湿化液使用灭菌蒸馏水。 （2）专人持续使用的一次性氧气管，每周更换2次。 （3）雾化吸入器面罩及管道专人专用，每人一更换，每天清洁消毒后干存放。 （4）持续使用的呼吸机管道必须每日消毒，呼吸机湿化器及管道每日更换消毒，用后终末消毒，干燥保存。 2、吸痰器 （1）备用吸痰器，处于应急状态，干燥存放。 （2）使用时，先放入含有效氯1000㎎/L的消毒液，再吸痰。紧急使用时，可先吸痰，再放入消毒液。 （3）吸痰操作执行一人一次一管。 （4）一次性吸痰管使用后放入医疗垃圾中处理。 （5）重复使用吸痰管，使用后放入含有效氯500㎎/L的消毒液中浸泡消毒30分钟后冲洗清洁，高压灭菌。 （6）盛放无菌吸痰管的容器每日更换灭菌。 （7）使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒吸引物，使用完成后进行终末消毒。 3、体温表 （1）体温表收回后放在含有效氯浓度为500㎎/L含氯消毒液或75%酒精容器内浸泡30分钟后将体温表冲洗擦干，干保存。 （2）盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一次。消毒液每日更换。 4、紫外线及杀菌机 （1）紫外线灯、空气消毒机每日消毒后有记录。 （2）各紫外线灯管有累计照射时间并记录，有更换日期与辐射强度检测记录（凡低于70uw/c㎡应更换灯管）。 （3）紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次，有记录。 （4）空气消毒机每三月清洗过滤网一次，有记录。 七、被服及其他用物 1．护理用一次性扫床套并蘸用清水湿式使用。 2．执行一床一套，用后放入医疗垃圾内处理。重复使用的用后消毒、清洗、晾干。 3．晨午间护理后，各开窗通风30分钟。 4．执行一桌一抹布，抹布先用含有效氯浓度为500㎎/L消毒液浸泡，清洗后再晾干备