【医学精品课件之抗生素】 真菌(Fungus).ppt

真菌（Fungus）的概念;真菌学;真菌感染引起的疾病称为真菌病； 发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起； 感染可区分为：表面感染、皮肤感染、皮下组织感染、深部感染和条件性感染。; 分布广泛、种类繁多、数量大 多数有益：如酿酒、发酵、 生产抗生素等 少数有害：人类及动、植物疾病。 真菌症明显上升趋势： 1.?滥用抗生素引起菌群失调 2.用激素、免疫抑制剂、抗癌药物 和HIV感染引起的免疫功能下降 等原因 ;一、形态与结构 ;（一）单细胞真菌 ;（二）多细胞真菌 ;黄 曲 霉 菌;;（二）真菌的培养特性;各种曲霉的菌落; 变异性 多次传代或孵育过久，容易变异（形态、结构、菌落性状、色素以及生理性状 (毒力)）。 ? 抵抗力 热：不强。孢子一般60℃经1h即被杀灭 （不同于芽胞）。 干燥、日光、紫外线及多种化学药物： 耐受性较强。 1%～3%石碳酸、2.5%碘酊、0.1%升汞及10% 甲醛液：较敏感。 ;致病性;真菌性感染 ;真菌性超敏反应 ;真菌毒素中毒 ;微生物学检查法 ;其他检查法 血清学检查， 分子生物学检查，等 ? 防治原则 皮肤癣菌： 注意清洁卫生，避免接触 深部真菌病：去除诱因，提高抵抗力 ;深部感染真菌;1、俗称白色念珠菌，是假丝酵母菌属中最常见的病原菌； 2、念珠菌病是最常见的深部感染真菌病 3、新近分离的柏林假丝酵母菌所占比例有逐年增高的趋势。 ;1、形态与结构： 圆形或卵圆形，革兰氏阳性，但染色不均； 在组织内形成芽生孢子，继而形成假菌丝； 培养后的白假丝酵母菌可发展成为厚膜孢子 2、培养特性： 在普通琼脂培养基、血平板及沙保弱琼脂培养基上均生长良好；37℃培养2~3天后可出现典型的类酵母菌落；在玉米粉琼脂培养基上可形成假菌丝，并产生真菌丝和厚膜孢子;;;条件致病：;;微生物学检查;新生隐球菌;生物学特性;荚膜;;致病性;直接镜检 脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染;浅部真菌;角层癣菌;花斑癣;浅部真菌：引起表面角化组织感染的真菌 浅部真菌病：浅部真菌引起的感染，简称癣;位置：寄居于人体皮肤角蛋白组织，引起皮肤浅部感染 具有嗜角蛋白的特性，侵犯部位：角化的表皮，毛发，指（趾）甲 不同的皮肤癣菌生物学性状基本相同;致病性;头癣;灰指甲;脚癣;;体癣;微生物学检查;防治方法;皮下组织真菌感染;病灶此起彼伏，连绵不断，病程可长达几十年，最长达50年，引起结缔组织增生，瘢痕挛缩，影响淋巴回流，造成肢体橡皮肿，致残，亦有致癌的报道。当机体免疫力降低时，亦可引起深部感染，侵犯中枢神经系统，但极为罕见。任何年龄均可发病，但多见青壮农民男性。;皮下组织真菌感染;感染途径： 伤口侵入皮肤 疾病： 孢子丝菌下疳： 孢子丝菌侵入皮下组织、淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管出现链状硬结