结核医学课件- 肺结核(48p).pptVIP

诊断为： 继发型肺结核（纤维空洞） 右上中下 涂（＋）复治 鉴别诊断： １、症状鉴别 发热：应想到结核病 咯血: 支扩、肺癌 ２、ｘ线 肺门淋巴结核与中央型肺癌 肺泡细胞癌 肺炎 、阻塞性肺炎 结核球与周围型肺癌 肺脓肿、肺癌 治疗 一、对因治疗 － 抗感染（化疗） （一）化疗原则 早期 －－ 疗效最佳 联合 －－ 防止耐药 规律 －－ 防止耐药 全程 －－ 防止复发 适量 －－ 最佳疗效, 最少副作用 （二） 、药物 一线药： 异烟肼 INH H 全杀(胞内胞外) 利福平 RFP R 杀 菌 吡嗪酰胺 PZA Z 胞内 半杀 剂 链霉素 SM S 胞外 乙胺丁醇 EMB E 抑菌剂 (10MIC) 对氨基水