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第十四章 女性生殖系统 组成： 卵巢、输卵管、子宫、阴道、外生殖器；乳腺 功能： 卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素 输卵管：输送生殖细胞，是受精部位 子宫：产生月经和孕育胎儿的器官 乳腺：产生乳汁，哺育婴儿 第一节 卵 巢 表面上皮：单层立方或扁平上皮 图1 白膜：薄层致密结缔组织 实质： 皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体，之间有特殊的结缔组织（由 基质细胞、网状纤维和平滑肌构成） 髓质：有许多血管和淋巴管 门细胞：分泌雄激素 一、卵泡的发育与成熟 卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡四个阶段 1. 原始卵泡 图2-3 居皮质浅层，数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成 2. 初级卵泡 图4 初级卵母细胞：细胞增大，核糖体、粗面内质网等增多；出现皮质颗粒（溶酶体） 卵泡细胞：细胞增生；变为立方形或柱状，多层；最内层形成放射冠 透明带：位于初级卵母细胞与放射冠之间；由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌 卵泡细胞的突起穿入透明带与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接 3. 次级卵泡 图5-6 卵泡细胞增至6~12层； 卵泡腔形成，腔内充满卵泡液 卵丘：初级卵母、部分卵泡细胞突入卵泡腔形成 卵泡腔周围的卵泡细胞形成卵泡壁，称颗粒层 初级卵泡和次级卵泡合称生长卵泡 卵泡周围形成卵泡膜： 内层：毛细血管丰富，膜细胞 外层：有平滑肌纤维 4. 成熟卵泡 图7 卵泡液急剧增多，卵泡增大，直径可超过2cm；卵泡壁变薄 卵泡向卵巢表面突出 初级卵母细胞直径可达125~150 μm，排卵前36~48小时，完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体；次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂中期 二、排卵 图8 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排除的过程，称为排卵 排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘与卵泡壁分离 排卵时，小斑处破裂，次级卵母细胞联同放射冠、透明带和卵泡液排出 排卵后24小时，次级卵母细胞若不受精，即退化消失；若受精，则继续完成第二次减数分裂，形成单倍体的卵细胞和一个第二极体 三、黄体形成与演变 图9-11 排卵后，卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，呈黄色，称为黄体 颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化成；数量多，体积大，染色浅，位于黄体中央，分泌孕激素 膜黄体细胞：即原膜细胞；数量少，体积小，胞质和核染色深，主要位于黄体周边；与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素 若卵未受精，黄体维持12~14天后退化，称月经黄体 若受精，黄体继续发育，直径可达4~5cm，称妊娠黄体；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黄体存在4~6个月后退化 黄体退化后被致密结缔组织取代，成为斑痕样的白体 四、闭锁卵泡 图12 退化的卵泡称闭锁卵泡 初级卵母细胞自溶消失 死亡的卵泡细胞或颗粒细胞被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬 透明带塌陷，存留一段时间后消失 膜细胞可形成间质腺，能分泌雌激素 门细胞：位于卵巢门近系膜处，上皮样细胞，能分泌雄激素 第二节 输卵管 分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部 图13-14 管壁由内向外分为： 粘膜：形成皱襞，使管腔不规则；由单层柱状上皮和固有层构成；上皮由分泌细胞和纤毛细胞构成，受卵巢激素的作用而出现周期性变化 固有层：薄层结缔组织 肌层：内环外纵行平滑肌 浆膜 ：间皮和疏松结缔组织构成 第三节 子 宫 一、子宫壁的一般结构 图15 厚壁的肌性器官，分底部、体部和颈部；子宫壁由内向外分为外膜、肌层和内膜 1. 外膜 : 浆膜 2. 肌层 ：平滑肌构成，肌束间以结缔组织分隔；在妊娠期，平滑肌纤维增大，增殖，肌层明显增厚 3. 内膜 ：由单层柱状上皮和固有层构成 图16 单层柱状上皮：由分泌细胞和散在的纤毛细胞组成 固有层：含子宫腺，基质细胞，螺旋动脉 二、子宫内膜的周期性变化 在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期 1. 增生期 ( 卵泡期)：图17-18 在雌激素作用下，上皮细胞和基质细胞增生 早期，子宫腺少，细而短 晚期，内膜增厚至2~3mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲 2. 分泌期 ( 黄体期）图19-20 在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚