病理学.炎症.pptVIP

中性粒细胞 淋巴细胞、浆细胞 心外膜—纤维素性心外膜炎 ☆绒毛心（Cor Villosum） 疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺极其周围组织的脓肿 痈(carbuncle)：多个疖的融合 炎性息肉：如鼻息肉，宫颈息肉 类上皮细胞融合 （二）全身反应 1、发热 2、外周血白细胞增多 3、单核巨噬细胞系统增生 二、炎症的结局 （一）痊愈 　 1．完全痊愈 　 2．修复愈合 （二）迁延不愈，转为慢性 （三）蔓延播散 1．局部蔓延 病原微生物可经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。 2．淋巴管播散 　 3．血道播散 3、血道播散 ?????????? 菌血症：细菌在局部繁殖，并进入血循环，不引起全身中毒症状。 ??????????毒血症：大量细菌毒素或大量毒性代谢产物被吸收入血，并引起全身中毒症状，但血液中无细菌。 败血症：血液中既有细菌又有它们产生的毒素并出现全身中毒症状。 脓毒血症：由化脓性细菌引起的败血症。 ①?菌血症 + － ??毒血症 － + ??败血症 + ++ ?脓毒血症 + （化脓菌） ++（形成新脓肿） 　　　　血菌培养 临床中毒症状 THE END (三)增生 致炎因子的长期作用和刺激，使局部组织或细胞数目增多。 炎性增生是一种防御反应，增生的巨噬细胞具有吞噬病原体和清除组织崩解产物的作用，增生的成纤维细胞和血管内皮细胞可形成炎性肉芽组织,有助于使炎症局限化及损伤组织的修复。但过度的组织增生可使原有组织遭受破坏,影响器官的功能,如慢性肝炎所致肝硬变和心肌炎后引起的心肌硬化等。 第三节 炎症的类型 根据发生部位：阑尾炎、肝炎、肺炎、脑炎等 根据病程长短：①超急性：数小时至数天 　　　　　　　②急 性：数天至１个月 　　　　　　　③亚急性：1至数个月 　　　　　　 ④慢 性：半年以上 根据炎症局部的性质： ①变质性炎 ②渗出性炎 　 ③增生性炎 一、变质性炎 发生严重的变性和坏死，而渗出和增生轻微。常见于心、肝、脑等实质器官。 例如：结核病时病变组织发生的干酪样坏死； 　　　　　病毒引起的乙脑及病毒性肝炎。 二、渗出性炎 以渗出为主，而变质和增生轻微。最常见。根据渗出物成分不同可分为以下几种： １、浆液性炎 ２、纤维素性炎 ３、化脓性炎 ４、出血性炎 （1）蜂窝织炎 （2）脓肿 （3）表面化脓和积脓 　１、浆液性炎 以血清渗出为特征，渗出物主要为大量浆液、富含蛋白质（约含３~5%蛋白质，主要为白蛋白）。 常见于疏松结缔组织、浆膜和粘膜处。例：感冒病毒引起的鼻炎；结核杆菌引起的浆液性胸膜炎。 浆液性炎 (serous inflammation) 　２、纤维素性炎 渗出物中有大量纤维素，常见于浆膜、粘膜和肺。 例：大叶性肺炎；白喉；痢疾等。 假膜性炎——发生在粘膜的纤维素性炎。 例：白喉；痢疾。 绒毛心：心包膜发生的纤维素性炎，随着心脏的跳动纤维素被拉扯成绒毛状。 纤维素性肠炎(假膜性炎) 纤维素性炎 　３、化脓性炎 　　以中性白细胞渗出为特征，常伴有脓液形成。 脓液为一种混浊、黄色或黄绿色、质较粘稠的液体，其主要成分为脓细胞、脓清和崩解的坏死组织。脓细胞即变性和坏死的中性白细胞。 可分为三种类型: （1）蜂窝织炎 （2）脓肿 （3）表面化脓和积脓 化脓性炎一般可分为三种类型： （1）蜂窝织炎：指发生在疏松组织的一种弥漫性化脓性炎。多发生于皮下组织及肌肉等处。 （2）脓肿：指为局限性化脓性炎，伴有脓腔形成。多发生于皮下组织、肝、脑和肺。主要由金黄色葡萄球菌引起。它能产生血浆凝固酶，使渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，因此炎症容易局限化。 （3）表面化脓和积脓 表面化脓 指浆膜或粘膜组织的化脓性炎。 积脓　指脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积。 化脓性脑膜炎 多发性肝脓肿 肺脓肿 肝脓肿 　脓肿结局： 1）小的脓肿可被吸收； 2）窦道（脓窦）指组织深部的脓肿，逐渐向表面蔓延，形成一 个向外排脓的盲