支台齿的形成.pptVIP

* * * 支台齿的形成以及在形成过程中所出现的一些不良 BJ管理咨询工作室 让我们共同进步 　　瓷牙膺复体的基础主要在支台齿的形成,如果忽视了支台齿形成的话，无论做得多优良的牙冠也不能达到最完善的结果．支台齿形成过程中，要想达到一定的标准，就必须按照正规的步骤来进行操作． 　　可选用平头锥形金刚石车针进行．在切端先磨出三条引导沟， 一.切缘形成 深度1.5～2.0mm 切端引导沟 切缘磨除常用车针 切缘磨除2mm 车针方向保持45° 　　沿着引导沟将剩余的齿质削除切缘往内形成45°角切缘备出牙体组织为2.0～2.5㎜．切缘的削除量能影响切缘的透明性，但是过量的削除在临床上会造成穿髓，在瓷牙制作上还会造成瓷粉过厚而导致瓷牙的破折．切缘的厚度不能超过2.5㎜以上． 　　首先用平头锥形金刚车针在唇面近中、中央、远中（切端1/3、中1/3、颈1/3）制备三条引导沟． 二．唇面形成 唇面磨除常用车针 唇面引导沟 唇面引导沟 用车针把唇面磨平 　　沿着引导沟将剩余的牙质削除，均匀削除1.2－1.5㎜的厚度． 切缘内收15°角 基牙切缘无内收 唇侧切端应内收15°角 ． 　　邻面磨除用圆头锥形尖细金刚石车针进行，钻针的方向与牙冠就位道方向一致，向切端靠拢2－5°． 3.邻面及舌面磨除 邻面磨除常用车针 邻面磨除 切端靠拢2-5° 舌面制备车针 舌面磨除 　　舌面磨除可用桃形或球形金刚石车针进行，磨除厚度在仅有金属的部位约0.7㎜．在有瓷覆盖的部位要适当增加．舌面磨除时不仅要注意正中合时与对合牙之间的间隙，还要检查前伸合时与对合牙的间隙是否足够． 　　后牙牙体制备的方法与前牙类似、合面的磨除要依照正常的合面解剖形态进行，磨除厚度约为2㎜，无瓷覆盖的部分磨除1㎜．后牙的合面不应磨成平面，应用轮状车针，依合面的形态，磨成凹形． 后牙咬　　面制备常用车针 磨牙 面预备标准 咬 面鼓起来 咬 面太平 　　我们在进行修整时，各线角要圆钝，不要有锐利边缘形成，常用的瓷牙颊侧边缘有五种类型： 4.精修 深凹槽式 浅凹槽式 刀刃式 肩台加斜边式 肩台式 　　肩台的制备．如用圆头车针及肩台车针易留有跷边缘的现象，那么我们在修整时，先在龈沟内放入排龈线，再用肩台车针仔细磨去跷边缘的部分． 平头车针及圆头车针留有跷边缘 在龈沟内放入排龈线，再用尖细车针去除跷边缘 修整完成，最后用抛光车针进行抛光． 　　门齿主要注重的是美观，那么在唇侧边缘的牙体制备时，两侧同名牙要达到协调一致，如果龈边缘过高或过低，过窄或过宽都会影响牙齿的美观 颈缘曲线协调 颈缘曲线高低不对称 颈缘曲线近远心不对称 颈缘未作分离 　　在牙体制备的过程中，有些特殊情况要特殊对待，如在 中间有缝隙，那么我们在牙体制备过程中，一般在近心面磨除较少的牙体组织，远心面可以按正规的方法进行操作，我们在制作假牙的过程中，尽量把病人原有的间隙补满，如果在近心面我们磨除过多的牙体组织，就会造成空间越来越大，堆瓷过厚容易导致裂瓷． 齿间隙有缝 修复后图例 齿间隙有缝隙的牙体制备 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *