(卷242-247)咳嗽门.docVIP

古今图书集成医部全录卷二百四十二 咳嗽门 黄帝素问 咳论 黄帝问曰：肺之令人欬，何也？岐伯曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。 【 注　肺主气而朝百脉，五脏六腑之邪，皆能上归于肺而为咳。】 帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。 【 注　皮毛者，肺之合。天之寒邪，始伤皮毛，则邪从其合而内伤肺矣。寒饮入胃，则冷饮之邪，从肺脉而上至于肺，外内之邪合并，因而客之，则为肺咳矣。】 五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。 【 注　乘春则肝先受邪，乘夏则心先受邪，乘秋则肺先受邪，各以所主之时受病。如非其秋时，则五脏之邪，各传与之肺而为咳也。】 人与天地相参，故五脏各以治。时感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。 【 注　五脏之气，与四时五行之气相合，故受病微，则上乘于肺而为咳，甚则上行极而下为泄痛矣。】 乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。 【 注　先受之者，谓次即传及于肺而为咳也。欬乃肺之本病，故先言肺先受邪。】 帝曰：何以异之？岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。 【 注　肺司呼吸，故咳则喘息有音。肺主气，甚则随气上逆而唾血也。】 心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。 【 注　喉乃肺窍，心火淫金，故喉中介然如梗。手少阴心脉起于心中，出属心系，上挟咽，故咽喉肿痛。】 肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。 【 注　肝脉布胁肋，上注肺，故咳则两胁下痛。不可转者，不可以俯仰也。盖肝邪上乘于肺则为咳，甚则下逆于经而不可以转，转则胠下满。】 脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。 【 注　脾脏居右，故咳则右胁下痛。脾气上通于肺，肺之俞在肩背，故阴阴引于肩背。盖微则上乘于肺而为咳，甚则病及于本经。】 肾咳之状，咳则肩背相引而痛，甚则咳涎。 【 注　肾脉贯膈入肺中，故咳则肺俞相引而痛。肺肾皆积水也，故甚则咳涎。】 帝曰：六腑之病奈何？安所受病？岐伯曰：五脏之久咳，乃移于六腑。 【 注　六腑之病，从脏气而转移。】 脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。 【 注　脾与胃合，脾病移于胃，则胃气逆故呕。呕甚则谷气消，谷消则虫上入胃，故甚则长虫出。】 肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆汁。 【 注　邪在胆则逆在胃，胃气逆则呕苦。】 肺咳不已，则大肠受之。大肠咳状，咳而遗矢。 【 注　大肠者肺之腑，为传道之官，是以上逆则咳，下逆则遗矢。】 心咳不已，则小肠受之。小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。 【 注　失气，后气也。夫厥气上逆则咳，下逆则为失为遗。气与咳俱失者，厥逆从上下散也。】 肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。 【 注　膀胱者，津液之腑，水道出焉，故咳而遗溺。】 久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。 【 注　三焦为中渎之腑，故腹满。咳则上焦不能主纳，故不欲食饮也。】 此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。 【 注　咳则肺举而液上溢，故使人涕唾。水气上乘，故面浮肿而气逆也。】 帝曰：治之奈何？岐伯曰：治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。 【 注　咳在五脏，当治其俞；咳在六腑者，取之于合；浮肿者，取肺胃之经脉。】 　　　气交变大论 岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，民病疟，少气咳喘。 【 注　诸戊之岁，火运太过，火胜则克金，故肺受火热而喘咳也。】 岁金太过，燥气流行，肝木受邪，甚则喘咳逆气，咳逆甚而血溢。 【 注　喘咳逆气，肺病也。肝脉贯肺中，故咳逆甚。肝主藏血，故血溢也。】 岁水太过，寒气流行，邪害心火，甚则喘咳。 【 注　诸丙之岁，水运太过，故甚则水气上逆而为喘咳。】 岁木不及，燥乃大行，复则炎暑流火，上胜肺金，咳而鼽。 【 注　主岁之木运不及，则金之燥气大行，而火因母郁而复。盖不及之岁，所胜之气妄行，而反自虚其位，故复气得以胜之。肺开窍于鼻，故咳而鼽。】 　　　至真要大论 少阴司天，热淫所胜，民病寒热咳喘，甚则肺(月真)，腹大满膨膨而喘咳。 【 注　子午之岁，少阴之火发于阴中，故肺受火热而津液不生也。】 少阳司天，火淫所胜，金政不平，民病咳。 【 注　少阳司天，寅申岁也。火淫所胜，故金政不平而咳。】 阳明司天，燥淫所胜，民病咳。 【 注　阳明司天，卯酉岁也。燥金淫胜于上，故大凉革候而咳。】 阳明之胜，清发于中，嗌塞而咳。 【 注　金气寒肃故清发于中，嗌塞而咳者，阳明燥金上及于肺，同气相感也。】 帝曰：六气之复何如？岐伯曰：少阴之复，燠热内作，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛。 【 注　气动于左者，君